发生在SPC基础上的浸润癌2017.11.27【中美加乳腺病理交流群病例198】

肖珊

Andy K（纽约）：
E-cad阳还是阴？

杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管：
SPC

Andy K（纽约）：
NE阳还是阴？


杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管：
有些区域似乎有间质浸润了。


杨华：
以下为SMMS，ER，Synapto：


穆殿兵山东省肿瘤医院：
就高倍镜下细胞形态来看，像小叶癌，所以关心E-cad和P120的结果如何

李丽：
这是伴有神经内分泌特征的浸润性癌

吴焕文北京协和医院 ：
遇到过一些类似的病例，个人看法这个本质上应该还是SPC，只不过巢团非常不规则。我可能会报invasive SPC或者well diferentiated neuroendocrine tumor。这两个名称我认为关系非常密切。

一汽总医院病理佟：
SPC神经内分泌标志是可以阳性的

杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管：
@吴焕文北京协和医院 这应该是杨华老师拿出来讨论的原因。SPC 或者这是伴有神经内分泌特征的浸润性癌。年龄和形态我会考虑前者，等@杨华 老师讲解。

杨华：
@李丽 @杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管 @吴焕文北京协和医院 同意吴医生分析，这种情况常在会诊中遇到，且常有不同意见。这例我们认为是发生在SPC基础之上的浸润癌，目前应按 2.5 cm 浸润癌处理。


Wei Shi-UAB：
@杨华 俺个人认为SPC with focal invasion

只有此图有convincing invasion

李丽：
我们也经常碰到这种病例，虽然和SPC是一个谱系，但是已经超越了SPC的范畴,处理也是按浸润癌处理，所以我会发伴神经内分泌特征的浸润癌

杨华：
@Wei Shi-UAB 理解，这例对角处也有二三处相似条索状浸润，所以准备做2.5 cm

Wei Shi-UAB：

这是典型的non-invasive SPC


上海闵行中心医院李国霞，群管 ：
那些小巢团，肌上皮缺失了吗？

杨华：
整体全部缺失肌上皮染色

杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管：

xiaofeng

SPC伴浸润