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[每日读片] 【11.30病例读片】患者女性,52岁,进行性咳嗽、呼吸困难和哮鸣。

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发表于 2017-11-30 16:53:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:52
临床诊断:
一般病史:胸部CT显示左主干支气管有一个支气管内病变,遂活检。临床考虑类癌或支气管内肿瘤。
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2017-12-1 09:27:54 | 显示全部楼层
病理诊断:上皮-肌上皮癌
上皮-肌上皮癌是一种低级别恶性肿瘤,发生于肺罕见,起源于支气管黏膜下腺体,它更像常见的涎腺肿瘤。
肺上皮-肌上皮癌主要累及40-60岁的成人,男女均可累及。常表现为支气管腔内息肉样肿块,可侵犯肺实质。组织学上,它是一个境界清楚的肿块,具有推挤性边缘。它具有独特的、上皮和肌上皮双向性增生,伴双层导管样结构形成,内层为腔上皮,外层为肌上皮。没有黏液或软骨样间质,无神经侵犯。上皮细胞表达CKEMA,但不表达S100HMB45,肌上皮细胞表达S100MSA,可弱阳性表达CK
鉴别诊断包括其他涎腺肿瘤:腺泡细胞癌,含有小管结构的腺样囊性癌、黏液表皮样癌和多形性腺瘤,后者也可转移到肺。
手术切除通常可治愈,但有复发和转移的报道。

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发表于 2017-11-30 17:06:07 来自手机 | 显示全部楼层
唾腺源性肿瘤,上皮肌上皮癌及多形性腺瘤可能
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发表于 2017-11-30 17:39:55 来自手机 | 显示全部楼层
上皮-肌上皮癌
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发表于 2017-11-30 17:46:49 来自手机 | 显示全部楼层
上皮肌上皮癌
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发表于 2017-11-30 18:04:18 | 显示全部楼层
同意楼上意见
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发表于 2017-11-30 19:45:44 | 显示全部楼层
上皮-肌上皮癌
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发表于 2017-11-30 21:37:30 来自手机 | 显示全部楼层
上皮-肌上皮癌
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初来乍到

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发表于 2017-12-2 09:31:17 来自手机 | 显示全部楼层
这个病例有免疫组化吗?
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