前列腺穿刺 Gleason 4+4伴IDC-P讨论病例【中华病理GU学组前列腺病理交流群病例2】

小王 · 发表于 2017-12-7 09:45:30

本帖最后由小王于 2017-12-7 09:52 编辑

黄盛泉
各位老师晚上好，有个病例请教~男性，71岁，PSA 200ng/ml，穿刺前列腺组织，左，右侧各数条。8-10是前列腺双标，部分基底细胞存在，但是大部分缺失……肿瘤组织都是这种筛状的……各位老师有空的话指导一下，谢谢

肖雨
成大片状的筛状的前列腺腺癌和导管内癌，主要看基底细胞存在与否，本例两者都有。有时候可以加做神经内分泌标记看看有无NE分化

陈铌
@黄盛泉_福医大附二院前列腺癌，含导管内癌(IDC -P)成份。基底细胞存在的区域为致密筛状型导管内癌

黄盛泉
那还是伴有导管内癌？或者是高级别PIN?或者前列腺有否累腺的说法？毕竟肿瘤结构还是比较均一的，毕竟都是筛状……或者筛状型前列腺癌是否都是如此均一的结构，那评分都是4+4?@陈铌四川大学华西医院 @北京协和医院肖雨，谢谢老师帮忙解答

肖雨

是的，腺癌伴导管内癌。与HGPIN的比较见上表，导管内癌的组织异型性和/或细胞异型性要远高于HGPIN。累腺的说法目前没有统一意见。

黄盛泉
好的，谢谢老师

赵明
支持为Gleason 4+4伴IDC-P

肖雨
@黄盛泉_福医大附二院不知道本例其他区域有没有粉刺癌样或实性区域？

黄盛泉
没粉刺样坏死，也没实性成分，都是筛状

肖雨
等大体标本出来再看看

黄盛泉
好的，要是有大体标本的话……现在我们医院这边前列腺癌很多都内分泌治疗，全切的少……@北京协和医院肖雨，谢谢老师了，您是有其他想法吗

肖雨
@黄盛泉_福医大附二院很好的病例，不知道贵院是按照规范推荐的格式发报告？、

0529-5807-45-10-002s.pdf (739.76 KB, 下载次数: 15)

绿绣芙蓉 · 发表于 2017-12-7 12:09:59

单纯分级的话4+4，伴导管内癌成分。对于治疗的反应，需要更多讨论。

好么 · 发表于 2017-12-7 13:10:31

绿绣芙蓉发表于 2017-12-7 12:09
单纯分级的话4+4，伴导管内癌成分。对于治疗的反应，需要更多讨论。

讲的很好，非常棒，，，

[讨论整理] 前列腺穿刺 Gleason 4+4伴IDC-P讨论病例【中华病理GU学组前列腺病理交流群病例2】

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