【12.7病例读片】患者女性，14岁，临床表现为阴道出血，专科检查发现阴道和宫颈有肿块。

为止

为止

免疫组化：

CK7



EMA

病理诊断：阴道和宫颈透明细胞癌。

阴道和宫颈透明细胞腺癌（CCA）罕见，占阴道恶性肿瘤的5-10%。虽然CCA与宫内使用己烯雌酚(DES)有报道，但与DES无关的阴道原发性透明细胞癌可见于阴道的子宫内膜异位症和生殖道先天性异常的人群中已有报道，因此，年龄呈现双峰，使用DES时诊断的年龄为14-22岁(平均19岁)，而无DES病史的绝经后女性为55岁

阴道和宫颈CCA常表现为阴道出血，临床检查发现肿块常来自于阴道前壁的上2/3。活检显示伴丰富透亮胞质的大细胞伴明确的细胞膜，排列成囊性、乳头状、管状和实性结构。可见坏死，细胞核可突入到腔内，形成“靴钉样”，含有丰富的糖原。免疫表型类似于生殖道其他部位的CCA，表达CK7、CAM5.2、34 beta E12、CEA、CD15/LeuM1、vimentin、bcl2、p53和CA125。

治疗可能涉及到外科干预和放疗。无DES相关的腺癌常比鳞状细胞癌有较差的预后，特别是年轻病人。但DES相关的透明细胞癌有相对好的预后。透明细胞癌总的复发率为21%，最常见转移部位是肺、锁骨上淋巴结和盆腔，但脊柱也可有转移。复发可在诊断治疗后20年发生，因而强调需要长期随访。

wangfuqiang

透明细胞腺癌。

why

AFP高吗？卵黄囊瘤？

13117305005wly

卵黄囊瘤

任永昌

透明细胞腺癌

病理小兵

同意楼上意见

看了又看

透明细胞腺癌

xiaofeng

透明细胞腺癌，相同部位我也碰到过一例。

阳光56

透明细胞腺癌。