倾向于哺乳后慢性乳腺炎症讨论病例2017.12.08【中美加乳腺病理交流群病例211】

肖珊

石丽华
30岁，女性乳腺


赵澄泉 UPMC：
做上皮及CD68，S100, 标记染色看下。排除上皮和granular cell tumor,估计可能是组织细胞炎性反应

石丽华 吉林德惠市医院 群管：
病例反馈：30岁，女性乳腺














石丽华 吉林德惠市医院 群管：
Ecad p120都阳end

赵澄泉UPMC ：
化生癌，my impression is wrong. good case.

一汽总医师病理科佟：


@赵澄泉UPMC 赵老师这张calponin阳性的细胞是什么细胞？

Wei Shi-UAB：
@一汽总医师病理科佟 calponin非常non-specific。不必刻意去解读

Andy K (纽约)：
@一汽总医师病理科佟 看肌上皮细胞要看它们的分布，因为癌细胞也可以阳性。
你的病历从低倍镜下看不像典型的炎症反应，一般来说我会先做一个上皮细胞免组，确定细胞的来源。



这种上皮细胞的排列分布是典型的浸润性癌。



吉林扶余市医院～张广辉：
@Andy K (纽约) 老师，这例是炎性乳癌吗？

Andy K (纽约)：
@吉林扶余市医院～张广辉 如果是三阴，估计是化生癌

Wei Shi-UAB：
@吉林扶余市医院～张广辉 炎性乳癌inflammatory breast cancer 是临床诊断，不是病理诊断。

石丽华 吉林德惠市医院 群管：
病例补充：女，31岁，10个月前刚结束哺乳，半年前发现乳腺肿块



















































杨华：
@石丽华 吉林德惠市医院群管 这个ER染色有点可疑，比较难的病例，不能排除良性病变



放个SMA的高倍？





张杰-聊城群管：
@石丽华 吉林德惠市医院群管 感觉是炎性病变呢

杨华：
这种难病例应该最好直接看玻片的

石丽华 吉林德惠市医院群管：
高倍







如果是乳腺癌，乳腺癌哺乳会不会对孩子有影响

沈阳医学院附属二院--郝力：
高高高度可疑恶性

盐城市第一人民医院赵海鸥：
@石丽华 吉林德惠市医院群管 建议病人及时外出会诊比较合适，微信图片有时局限性比较大，特别是疑难病例

杨华：
@石丽华 吉林德惠市医院群管 我们科内会诊意见：倾向于哺乳后慢性乳腺炎症。建议做 CD68, 和 CD45, 如果是哺乳相关慢性炎症，这个区域会有很多组织细胞和淋巴细胞存在。当然，这种疑难杂症只看照片是不保险的，建议送出去会诊一下。