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性别:女
年龄:23
病史:因头痛、呕吐、反复发作的晕厥、体重增加和腿疼1月余而就诊。
临床资料:因头痛、呕吐、反复发作的晕厥、体重增加和腿疼1月余而就诊。病人面部和躯干有几个皮下结节,伴有眼球突出、眼底出血、颈项强直,并且大腿和小腿肌肌肉可见明显肥大的外观。
检查:头部磁共振成像(MRI)在脑实质、室内和球后区域显示弥漫性高信号分隔的囊性病变(如图A)。这些病变表现为“囊肿点征”,或偏心性头节,这些都是脑囊尾蚴病的病变特点。大腿冠状面MRI也显示众多的高信号病灶(如图B)。
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通过酶联免疫吸附试验在血清和脑脊液中可以检测到猪囊尾蚴抗体。从腓肠肌切出一个椭圆形的半透明的囊肿,囊肿的组织病理学检查(如图C)证实了囊虫病的诊断。
诊断:囊虫病
治疗:囊虫病是由寄生虫猪带绦虫的幼虫引起的,可以通过食用了被含有绦虫患者脱落的绦虫卵粪便污染了的食物而感染。该患者接受甘露醇和糖皮质激素治疗,以减轻水肿和炎症;吡喹酮和阿苯达唑治疗寄生虫感染。重复成像显示病情改善,患者治疗2个月后症状消失。
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