皮肤囊肿的病理分类与临床表现

小王

　　2017年5月11～14日，中华医学会第二十三次全国皮肤性病学术年会在重庆成功召开，本文推送部分年会学习笔记，笔记中的部分框架或者相关知识点可能参考讲者的讲解内容，临床与病理等图像则引用自文献、书籍或网络。

　　笔记参考来源：杨希川/翟志芳《皮肤囊肿的病理诊断思路》（2017.5.11）

　　根据囊壁的不同病理特征（或其他特点，例如发生部位）将皮肤囊肿及具有囊肿样损害的皮肤疾病分为三大类，具体见下表。

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　　注：上述疾病不包括所有皮肤囊肿，仅为相对常见和/或重要的一些皮肤囊肿或皮肤囊肿样疾病

　　下面为各种疾病的临床与病理改变的图像。

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▲表皮样囊肿临床表现
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▲表皮样囊肿病理表现：真皮孤立性囊肿
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▲毳毛囊肿病理表现：真皮中层薄壁囊肿
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▲皮样囊肿临床表现
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▲皮样囊肿病理表现：可见复层鳞状上皮
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▲毛囊瘤临床表现
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▲毛囊瘤病理表现：可见多发继发性毛囊
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▲多发性脂囊瘤临床表现
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▲多发性脂囊瘤病理表现：鳞状上皮围绕的塌陷性空腔
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▲毛根鞘囊肿临床表现
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▲毛根鞘囊肿病理表现：均质性嗜酸性内容物，基底细胞层明显
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▲毛母质瘤临床表现
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▲毛母质瘤病理表现：鬼影细胞聚集
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▲大汗腺汗囊瘤临床表现
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▲大汗腺汗囊瘤：多房性囊肿
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▲小汗腺汗囊瘤临床表现
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▲小汗腺汗囊瘤病理表现：近立方形上皮细胞构成囊壁
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▲阴茎中线囊肿临床表现
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▲阴茎中线囊肿病理表现：由含囊液的上皮包裹
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▲甲状舌骨导管囊肿临床表现
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▲甲状舌骨导管囊肿病理表现：囊壁由高柱状上皮构成
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▲支气管源性囊肿临床表现（肩胛部）
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▲支气管源性囊肿影像学表现（箭头处）
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▲支气管源性囊肿病理表现
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▲皮肤纤毛囊肿病理表现：可见乳头状突起
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▲黏液样囊肿临床表现
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▲黏液样囊肿病理表现：假性囊肿，含有黏液
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▲囊性基底细胞癌临床表现
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▲囊性基底细胞癌病理表现：基底细胞癌病理特征 囊性改变

　　本文图片主要来源：McKee's Pathology of the Skin, 4th Edition