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[分享学习] 肺原发结外MALT淋巴瘤1例

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发表于 2018-1-3 11:32:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病例:35女性,2012年胸部CT发现肺部数个毛玻璃样结节。右侧 S10 的结节逐渐增大,2015年达14 × 8 mm 。其他结节可见。怀疑为肺腺癌,行胸腔镜手术楔形切除下叶切除,包括S10中最大的结节及其他结节。术后病理检查发现所有病灶表现为小至中等大小的淋巴样细胞分布于肺泡间隔。肺泡壁可见。免疫组化显示肿瘤细胞表达CD20, CD79a及BCL2。诊断为结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)。
患者术后随访12个月,病情稳定无进展。

a2012年CT b2015年CT

a2012年CT b2015年CT

2015年CT,多个毛玻璃样结节, a, b右下叶,c右中叶,d 右下叶8段, e 左上叶

2015年CT,多个毛玻璃样结节, a, b右下叶,c右中叶,d 右下叶8段, e 左上叶

大体呈黄白色

大体呈黄白色

a瘤细胞位于肺泡间隙,肺泡壁保存;b非典型淋巴样细胞,c CD20,d,BCL2

a瘤细胞位于肺泡间隙,肺泡壁保存;b非典型淋巴样细胞,c CD20,d,BCL2
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 楼主| 发表于 2018-1-3 11:33:57 | 显示全部楼层
病例来自Primary extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue with multiple pure ground-glass opacities: a case report. Xuebing Ding, Takashi Makino, Satoshi Koezuka,等
感谢原作者的贡献。
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 楼主| 发表于 2018-1-3 11:35:55 | 显示全部楼层
另外1例相似的病变。
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发表于 2018-1-4 18:03:51 来自手机 | 显示全部楼层
曾遇到1例肺的MALT,我觉得形态典型,冰冻的时候就直接报了。当时其他医生认为激进,但常规及IHC都支持。
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 楼主| 发表于 2018-1-8 09:33:38 | 显示全部楼层
wangfuqiang 发表于 2018-1-4 18:03
曾遇到1例肺的MALT,我觉得形态典型,冰冻的时候就直接报了。当时其他医生认为激进,但常规及IHC都支持。 ...

胸有成竹。有标准就有信心。
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