宫颈 LSIL？萎缩？讨论病例【中美加宫颈病理交流群病例543】

病理老周

姜锦贵
女，55岁。宫颈。一年前低度病变，行利普刀术。复查。










石丽华
液基H，活检可见少许异型细胞？

姜锦贵
非常感谢！我也这样诊断，活检出来后，反思一下，液基是否可以这样诊断？现让病人随访，可以吗？
请教各位老师，解读一下

陈晓薇
@姜锦贵，江苏金湖县人民医院 对你的这个病例，宫颈细胞学没有把握诊断HSIL, 背景向萎缩加炎症。没有显微镜下看细胞的详细形态，最多就是ASCUS，做HPV。组织学的活检，表面细胞有些异形性，不知道是反应性还是真正病变，做个P16看看吧。诊断高级版的证据还有点不足这是我个人的看法。听听大家的意见和建议。

王瑞辉
不太好看，结合下HPV情况吧

阎培莎
同意 陈大夫！看宫颈细胞学，首先要看病人年龄。病人55岁了，LSIL 可能性要小许多（细胞的塗片也不是典型的LSIL!) 开始如担心可以叫ASC-US , HPV 检查对她这样的年龄是非常Cost effective !  活检出来的细胞形态和细胞学的很相似！I favor reactive or atrophy ! 做P16 和Ki67 吧@姜锦贵，江苏金湖县人民医院 

艾桂芹
萎缩时活检难取材，活检才发现那么几个异型细胞，活检报告要发LSIL吗

姜锦贵
非常感谢！