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[讨论整理] 肠粘膜活检 溃疡性结肠炎?讨论病例【IBD病理交流群病例44】

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发表于 2018-1-9 11:05:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 小王 于 2018-1-9 11:16 编辑

吴美仙
男性,52岁。因便血行肠镜检查,见距肛门约8cm以下肠粘膜连续性充血、水肿、糜烂。取活检2块

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请教老师们能不能报溃疡性结肠炎?内镜考虑溃疡性结肠炎

姜支农
@吴美仙 禄丰县医院 病理 这个病例虽然隐窝结构改变不大,但存在隐窝萎缩+弥漫性黏膜全层以浆细胞为主的炎症,临床符合的情况下可以考虑UC的诊断。次要诊断特征:弥漫杯状细胞减少,黏膜肌增厚

吴美仙
@姜支农 邵逸夫医院 好的!谢谢老师指导!

肖书渊
@吴美仙 禄丰县医院 病理 

范新娟
@姜支农 邵逸夫医院 姜老师,杯状细胞减少,是否可以理解为隠窝被破坏后的再生修复?

姜支农
应该是这样的。再生修复时杯状细胞可减少。其它原因可能是炎症(隐窝炎)刺激导致上皮细胞黏液分泌过度,杯状细胞内黏液减少,黏液和中性粒细胞可引起隐窝扩张,隐窝破坏致黏液肉芽肿,黏液脓血便等改变。只是猜测,仅供参考

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