【1.16病例读片】女，37岁，发现右乳3个月，有胀痛感，不发热，无乳头溢液。

admin · 发表于 2018-1-16 16:58:54

免疫组化结果：瘤细胞ER（+++）、PR（+++）、C-erbB-2（-）、CK5/6（-）、CK34βE12（+）、E-cadherin（-）、CD56（-）、SMA（-）、P63（-）、Ki-67 index 10%

admin · 发表于 2018-1-17 09:35:38

病理诊断：小叶原位癌伴派杰样扩散

LCIS大多数为绝经前期的女性。30%为多灶性（一个以上LCIS发生于同一象限），70%为多中心性（一个以上LCIS发生于不同象限），约30-40%为双侧性。患者多无自觉症状，通常无肿块形成，少数有局部增厚感。影像学亦无特殊发现。组织形态学类型多样

鉴别诊断：导管原位癌、小叶不典型增生、小叶癌化、微浸润性小叶癌、透明细胞化生和妊娠样增生等

单纯小叶原位癌的最佳治疗方法是随访观察。在特殊情况下可考虑双侧乳腺切除术加/不加乳腺重建。小叶原位癌可优先选择随访观察是因为这种情况发展成浸润性癌的危险低（超过15年大约21%），所发生的浸润性癌的组织学倾向于分化好，在被随访观察的病人中，死于发展为浸润性癌的少见。小叶原位癌诊断后，双侧乳腺发展为浸润性乳腺癌的危险是一样的。如果考虑把乳腺切除作为降低风险的策略，那么需要双侧切除以达到最佳的风险最小化。

本例来自于爱爱医网站，特此致谢！

学生赵 · 发表于 2018-1-16 17:06:18

小叶内肿瘤

病理小兵 · 发表于 2018-1-16 17:57:39

小叶原位癌累及导管。

wangfuqiang · 发表于 2018-1-16 18:09:55

浸润性小叶癌累及导管

wangfuqiang · 发表于 2018-1-16 18:10:04

浸润性小叶癌累及导管

wangfuqiang · 发表于 2018-1-16 18:10:52

浸润性小叶癌累及导管

xiaofeng · 发表于 2018-1-16 22:46:26

小叶癌

绿绣芙蓉 · 发表于 2018-1-17 10:02:09

经典病例。值得学习。

微风和煦 · 发表于 2018-1-20 19:59:25

小叶原位癌伴派杰样扩散

[每日读片] 【1.16病例读片】女，37岁，发现右乳3个月，有胀痛感，不发热，无乳头溢液。

突出贡献

优秀版主