|
病理诊断：毛细胞性星形细胞瘤，WHO分级1级，来自于皮样囊肿。 良性畸胎瘤，也称为皮样囊肿，占卵巢生殖细胞肿瘤90%以上。肿瘤几乎或全部由神经外胚层组织组成，不同于其他的畸胎瘤而作为一组独特的肿瘤治疗。这些单向性畸胎瘤，总体称为卵巢神经外胚层肿瘤，是非常罕见的，文献中大约有60例报道。卵巢的神经外胚层肿瘤由室管膜瘤、星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、髓上皮瘤、室管膜细胞瘤、神经母细胞瘤和原始神经外胚层肿瘤。 大多数诊断为卵巢神经外胚层肿瘤的女性为30-40岁，分化差的间变性和原始性肿瘤可发生于较年轻病人。病人常表现为腹部和盆腔疼痛伴腹部膨胀。卵巢神经外胚层肿瘤的平均大小是10-14cm。大体上，大多数卵巢神经外胚层肿瘤呈实性但可部分囊性。实性区域由灰白色组织组成，可能有坏死或出血早。外表面通常光滑和胶样。 皮样囊肿内的WHO1级星形细胞瘤的组织病理学表现为成熟性囊性畸胎瘤特征，包括囊壁衬复含有表皮附件的表皮。囊壁也可含有胶质组织或成熟的脂肪、软骨或骨小梁组织。在囊腔内，有疏松结缔组织区域，在微囊性区域内含有星形或拉长的星形细胞。整个区域内可见Rosenthal纤维，后者表现为明亮粉红色破旧的或腊肠型纤维。肿瘤表达GFAP。1级病变内核分裂像罕见。 镜下，皮样囊肿内WHO分级1级星形细胞瘤类似于中枢神经系统内的同类肿瘤。如果见到更加原始区域，鉴别诊断包括未成熟畸胎瘤，虽然这个疾病证实存在更大差异的神经上皮分化，以及广泛和不一的内胚层、中胚层和外胚层组织的混合。这种区分是重要的，因为未成熟畸胎瘤具有恶性潜能。 临床分期似乎是生存的最重要的预后参数，临床分期I和II期的病人复发较少，总生存期较长。I和II期病人可接受手术作为唯一的治疗方法，而III和IV期病人可接收另外的化疗和/或放疗。
| 
发表于 2018-1-19 09:18:38
楼主
发表于 2018-1-19 17:42:15
发表于 2018-1-20 20:24:20
