免疫组化：CK
EMA
GFAP
病理诊断：肠源性囊肿 肠源性囊肿是良性囊肿，衬复柱状或立方纤毛和/或杯状上皮。常见鳞状化生，有些囊腔较复杂，伴浆黏液性纤体、淋巴组织和平滑肌。它们的确切病因不清，然而，它们被认为来自于神经肠管的分离失败，导致原始内胚层细胞植入到脊索内。 肠源性囊肿发生于任何年龄，男性轻度增多，较常见于脊髓硬膜内-脊髓外，最常见于颈部。虽然它可罕见于颅内，但后颅窝是最常见的颅内部位，它们通常在脑干前侧。 影像学上，肠源性囊肿典型为明确界限，显示不同程度MR信号密度，依赖于囊液内蛋白含量。囊液在T1加权上与CSF比较通常是等到高密度，在T2加权上为高密度。如果浓缩，它们可能为低密度。大多数病例在增强后不增强，仅有少数病例显示边缘增强。 颅内肠源性囊肿的鉴别诊断包括室管膜囊肿，Rathk裂隙囊肿、胶样囊肿、表皮样/皮样囊肿和蛛网膜囊肿。镜下，该诊断可能常根据部位和杯状细胞或纤毛细胞的存在而诊断。另外，免疫标记可有助于肠源性囊肿的诊断，因为肠源性囊肿表达CK、EMA，偶尔CEA阳性，而GFAP阴性。上皮内杯状细胞存在有助于肠源性囊肿和室管膜囊肿的区分。另外，室管膜囊肿表达S100，偶尔表达GFAP。Rathke囊肿和胶样南红珠脑干组织学上可类似于肠源性囊肿，但Rathke囊肿鉴于鞍区内/鞍区上，胶样囊肿见于Monro孔附近的延髓背侧第三脑室。表皮样/皮样囊肿显示角化型鳞状上皮伴狡猾透明颗粒和片状角质。附件结构仅在皮样囊肿内存在。蛛网膜囊肿充满CSF，内层由扁平的脑膜上皮细胞和外层的胶原壁组成。 治疗包括手术切除，然而可能会复发。非常罕见情况下，可恶性转化为腺癌。
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发表于 2018-1-19 17:30:31
楼主
发表于 2018-1-19 20:28:33
