宫体肿物 炎性肌纤维母细胞肿瘤 IMT讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群病例256】

小王

赵澄泉
周未上一会诊病例，大家看看诊断。40多岁女，宫全切一宫体肿物，大小不详









任永昌
IMT可能

邢德印
@赵澄泉UPMC  赵老师ALK？ddx IMT, pecoma 。外加smooth muscle marker 内膜marker 如果是外面加dog1

陈晓微



这里面的空隙是脂肪细胞吗？

福建肿瘤阿丹
IMT

杨鹏
@任永昌山东临沂中心医院@福建肿瘤阿丹  有报道吗？

福建肿瘤阿丹
有的

赵澄泉





Caldesmon, Desmin 局部微染，重复后还是如此。



上为Alk 染色。HMB45, melan A 全阴。最后诊断炎性肌纤维母细胞肿瘤 IMT.

周艳霞
赵老师，我最近也有一例，学习了，是不是以后遇到这种最好做个alk

赵澄泉
IMT可以在宫体，但极其少见，这例开始真没想到它。觉得就是一平滑肌瘤。但平滑肌标志都基本阴性而不支持。所以病理诊断要广想鉴别诊断。
@沙区医院周艳霞 如平滑肌标志阴时

周艳霞
那例炎细胞很少，我们平常平滑肌瘤没有做免疫组化，除非感觉不典型，这样好容易漏额

赵澄泉
这个病例我根据形态学和部位开始就没想过IMT

杨鹏
确实容易漏诊。以后要注意了。

周艳霞
但是如果平滑肌也阳，alk也阳，这种怎么办呢

赵澄泉
IMT 在宫体还是极其少见的，不是所有病例都做ALK

周艳霞
好的

李琳
谢谢赵老师分享好病例！

张杰
@赵澄泉UPMC 请问赵老师，这例为什么想到做免疫组化呢？？

杨鹏
会诊的会慎重。我平时工作中估计会漏掉。@张杰-聊城