两例有趣病例分享讨论【中美加非妇科细胞学交流群病例128】

小王

Huaitao  Yang
请教一输尿管 膀胱镜获取的尿液标本：71 岁 女，无任何肿瘤过去时，敢不敢报HGUC?







第二个有意思的病例：胸腔积液，肺部3.7 公分肿瘤。









图一 TTF 图二 Napsin A





图三 CK7



图4 GATA 3； 图五 ER





图5 calretinin



张学东
case 1 hguc，case 2男女？

杨旭
@Huaitao  Yang 第一例应该可以叫HG carcinoma。第二例坑爹啊。你做了Gata 3和ER，应该是女患者吧。见过乳癌TTF1阳性，但Napsin A同时阳性还没见过。Gata-3还属于比较新的marker，其特异性有待进一步认识。ER可以在末分化癌中阳性。加上单一肺肿物，所以我倾向肺腺癌。只是在这儿猜而已。实际工作中将列入鉴别诊断。

张学东
tumor in tumor？

Huaitao  Yang
@张学东-聊城市医院 女 74

杨旭
@张学东-聊城市医院 也可能。

张学东
这几个抗体的表达关系是重叠还是交叉

Huaitao  Yang
少数肺腺癌可以 Gata-3 阳 （8%）；少数乳腺癌可以 TTF-1阳。

张学东
是的，但er？


Huaitao  Yang
Aberrant Expression of Napsin A in Breast Carcinoma With Apocrine Features
有报道 （Int J Surg Pathol. 2016 Aug;24(5):377-81）： 15% 会强阳。
ER 不是好的 诊断 marker. 很多肿瘤（女性）也会阳。肺癌也不列外。

张学东
Aporcine feature breast cancer 表达 NApsin A？下次试试

Huaitao  Yang
本人没有试过 报道会阳。看来没有任何单一的 marker 是特异的。

张学东
谢谢分享，杨老师。结合临床和影像也很重要，不能单靠免疫组化


童国遐
很多其他腺癌可以是napsin阳性. Napsin的诊断价值在于肺癌诊断中区别肺腺癌与非腺癌.

xiaofeng

谢谢分享

果园

如果没有乳腺癌的病史，胸水怎么能想起来标记ER呢？