甲状腺癌病理报告模板及新版WHO甲状腺肿瘤分类概要

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　　我日常用的甲状腺癌病理报告模板参照日本《甲状腺癌取り扱い規約》制作，肿瘤分期参照2016年第8版甲状腺肿瘤TNM分期，仅供参考。

　　新版WHO内分泌肿瘤分类于2017年6月出版，其中最重要的进展在于新增加了一组交界性甲状腺滤泡性肿瘤，包括恶性潜能未定的肿瘤、具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤和透明变梁状肿瘤，其中恶性潜能未定的肿瘤根据是否具有乳头状癌细胞核特点，分为恶性潜能未定的滤泡性肿瘤和恶性潜能未定的高分化肿瘤。甲状腺乳头状癌中新增了包裹型和鞋钉型，更新了微小乳头状癌、滤泡型、弥漫硬化型、高细胞型、柱状细胞型、嗜酸细胞型、透明细胞型、Warthin样型等，其中对滤泡型和高细胞型更新较大。原实性型改为实性/梁状型，原筛状型改为筛状/桑葚型；原PTC伴结节性筋膜炎样间质改为结节性筋膜炎样型；原PTC伴梭形细胞和巨细胞改为梭形细胞型。去掉了PTC伴鳞状细胞癌或粘液表皮样癌。甲状腺滤泡癌新分成三组，包括微小浸润型、包裹性血管浸润型和弥漫浸润型。嗜酸细胞肿瘤因其独特的分子生物学和临床病理特征，从滤泡性肿瘤中剔除，成为一组独立的病变。低分化癌诊断标准进一步明确。间变和鳞状细胞癌之间的相关性、其它如涎腺、胸腺和其它腮弓衍生物罕见肿瘤等也有描述。