乳腺包块 乳头原位癌？浸润癌？讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例132】

小王

张艳
请教老师们一个，女，62，包块位于右乳10点钟，3*3厘米，





























杨旭
@开州张艳 很久不看乳腺FNA。似乎是单一细胞种类，胞核增大，核浆比增高，考虑乳腺导管腺癌。

张学东
腺癌，

张艳
@杨旭 谢谢杨老师，我这里还是多，昨天一天有四例乳腺癌，这例细胞有些特别，细胞成柱状，不放心，拿出来您们看看

张学东
有乳头成分，似乎

曹箭
导管内乳头状肿瘤，低级别导管内癌也要考虑？直接诊断癌有风险？

张学东
打不住

曹箭
细胞单一，粘附差，没有肌上皮都支持恶性，但乳头状肿瘤还是要小心一些

张学东
是的曹老师@曹箭

张艳



曹箭
@张学东-聊城市医院 我们这类都建议手术加冰冻

张艳
这例细胞成柱状，排列成腺管样，像肠腺瘤，与平时看到的乳腺癌不一样，老师们遇见过这样的乳腺癌吗

梁小曼
62岁。穿刺涂片细胞量丰富，成分单一，成小片块或散在分布，细胞粘附性差，细胞异型性不大，考虑为低级别癌。建议活检。

徐海苗
@开州张艳 低级别癌不少见，但诊断风险比较高，我也同意曹老师的说法，考虑癌，但建议结合冰冻比较靠谱。


Chen Zhou，温哥华肿瘤医院 UBC
这种背景很多单个柱状上皮细胞，细胞核异型性不大，经常是乳头状肿瘤，乳头原位癌或者是浸润癌。

张艳
@徐海苗浙江省肿瘤医院 @Chen Zhou，温哥华肿瘤医院 UBC 谢谢

杨旭
@Chen Zhou，温哥华肿瘤医院 UBC 同意。