【3.19病例读片】患者男性，39岁，临床表现为每天4-6次的非血性大便。

为止

为止

免疫组化：Ki-67




Desmin


SMA


vimentin


ALK

病理诊断：发生于溃疡性结肠炎基础上的炎性肌纤维母细胞瘤。

IMT常在影像学上偶然发现胸或腹部，但15-30%表现为发热、体重减轻、不适、小细胞低色素性贫血、血小板增多症和ESR和c-反应蛋白增高。IMT表现为不同程度梭形细胞增生伴淋巴细胞或浆细胞为主的炎细胞浸润，偶尔有嗜酸性粒细胞。最常见的组织学结构非常类似于结节性筋膜炎，由黏液样/水肿性间质伴疏松排列的肥胖梭形细胞、明显血管和淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞混合组成。另外有2中结构：致密梭形细胞伴席纹状结构，胶原性间质和偶尔淋巴滤泡或浆细胞聚集，另一个是更加少细胞性结构位于致密的、斑片样胶原纤维背景中。大多数IMT表达vimentin，80-90%表达SMA，60-70%表达desmin和calponin，50%表达ALK，1/3病例表达CK。

发生于结直肠的IMT比较少见，仅有7例报道，发生于下胃肠道的壁内IMT临床表现类似于结直肠癌。这些IMT的临床表现包括肠道习惯改变，血便、腹痛？贫血、肠梗阻，罕见表现为肠套叠。直肠的IMT非常罕见，自1995年报道以后，仅有3例文献报道。但发生于UC背景的IMT尚未见报道。我们报道的病例支持TNF-α可能在IBD和这些炎症性肿瘤中发挥重要作用。

任永昌

炎性肌纤维母细胞瘤可能

学生赵

炎性肌纤维母+1

wangfuqiang

炎性纤维性息肉

mokaguoguo

IMT????

xiaofeng

炎性肌纤维母细胞瘤。