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[每日读片] 【3.28病例读片】患者男性,45岁,发现颈前区肿物10月余。

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发表于 2018-3-28 16:58:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:45
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:巨检:灰褐色组织两块,大小2.5cm*2cm*1.5cm,切面灰白灰红色,质中。
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免疫组化:
阳性:vimentin、CD45、S-100、CD1aCD68(散在+)、溶菌酶(散在+)、Ki-67增殖指数约15%
阴性:EMA、CEA、CK8、CK19、TG、TTF1、CD56、CgA、Syn、Desmin、CD3、CD20、BCL-2、CD30、CD34、CD99

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 楼主| 发表于 2018-3-29 09:27:59 | 显示全部楼层
免疫组化:
图9 CK19.png

图10 TTF1.png

图11 CD45.png

图12 溶菌酶.png

图13 S100.png

图14 CD1a.png

病理诊断:朗格汉斯细胞组织细胞增生症。
LCH系朗格汉斯细胞肿瘤性增生,局部或系统性病变,瘤细胞表达S100、CD1a及Langerin。为低度恶性或恶性潜能未定的肿瘤。包括3种综合征:1)孤立性嗜酸性粒细胞肉芽肿;2)Hand-Schuller-Christian病;3)Letterer-Siwe病
组织学特点:朗格汉斯细胞弥漫性增生,局部或系统并病变,瘤细胞10-15um,圆形或卵圆形,胞质中等,轻度嗜酸性,核有核沟,折叠,凹陷或分叶状,染色质细胞,核仁小,核分裂像少见。伴有不定量嗜酸性粒细胞,早期多,可产生嗜酸性脓肿,另有组织细胞、破骨细胞样多核巨细胞,小淋巴细胞等。晚期病变表现为纤维增生,泡沫细胞增多,朗格汉斯细胞及嗜酸性粒细胞减少。
本例来自于广东病理之家,特此致谢!




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发表于 2018-3-28 17:08:37 来自手机 | 显示全部楼层
LCH???有核沟
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发表于 2018-3-28 17:08:38 来自手机 | 显示全部楼层
LCH???有核沟
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发表于 2018-3-28 18:20:03 来自手机 | 显示全部楼层
郎格汉组织细胞增生症
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发表于 2018-3-28 22:57:55 来自手机 | 显示全部楼层
朗格汉斯组织细胞增生
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发表于 2018-3-28 23:56:40 来自手机 | 显示全部楼层
嗜酸性粒细胞+核沟=以上大家意见
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发表于 2018-3-29 06:48:12 来自手机 | 显示全部楼层
朗格汉斯组织细胞增生症
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