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[每日读片] 【4.3病例读片】男性,65岁,皮肤、巩膜黄染2周,腹部隐痛1周。

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发表于 2018-4-3 17:04:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:65
临床诊断:
一般病史:CT示胰头占位性病变,直径约4cm。
标本名称:
大体所见:
  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5


免疫组化:Melan A(+)、HMB45(+)、S-100(+)、SOX10(+)、MITF(+)、PCK(-)、EMA(-)、CEA(-)、CD56(-)、Syn(-)、CgA(-)、LCA(-)、CD20(-)、CD3(-)、ALK-1(-)、Desmin(-)、SMA(-)、CD117(-)、CD34(-)、Ki-67 index 10-20%。

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 楼主| 发表于 2018-4-4 09:11:45 | 显示全部楼层
免疫组化:

melan A

图6 melan A.png

SOX10

图7 SOX10.png

MITF

图9 MITF.png

病理诊断:胰腺转移性恶性黑色素瘤。

鉴别诊断:低分化导管腺癌、神经内分泌癌、髓样癌、腺泡细胞癌、NHL、伴有上皮样/横纹样分化的肉瘤等。
恶性黑色素瘤的预后依赖于诊断时的分期。局部、无淋巴结及远处转移的黑素瘤预后较好。I/II期女性存活率高于男性,躯干、头颈部原发黑色素瘤比四肢的差,高龄与黑色素瘤存活率成反比,III期黑色素瘤具有明显不同的预后:溃疡和淋巴结转移数量多提示预后差,IV期黑色素瘤重要的预后因素是远处转移的位置,内脏转移比非内脏(皮肤及远端淋巴结)转移预后差。


本例来自于爱爱医网站,特此致谢!

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发表于 2018-4-3 17:49:16 来自手机 | 显示全部楼层
恶性黑色素瘤
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发表于 2018-4-3 17:57:54 来自手机 | 显示全部楼层
根据免疫支持恶黑。部位少见,首先考虑转移。
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发表于 2018-4-3 19:36:01 来自手机 | 显示全部楼层
恶性黑色素瘤
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发表于 2018-4-3 21:39:43 来自手机 | 显示全部楼层
转移性恶黑………………
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