乳头状瘤伴柱状上皮变2018.04.06【中美加乳腺病理交流群病例244】

肖珊

广州金域病理科~李晶（群管）:
请教一个病例，65岁女性，乳腺活检。这些上皮CK5阴性，ER均匀强阳性，如何诊断？






中车永济电机医院病理科-景晓峰：
不诊断癌，诊断什么？

上海闵行中心医院李国霞，群管：
有肌上皮的呀。ER阳性就是癌吗？

红房子医院-王超 ：
腺上皮没有增生，可以CK5-，这是一个乳头状病变，肌上皮完整，是乳头状瘤，不能诊断乳头状癌。

中车永济电机医院病理科-景晓峰：
@上海闵行中心医院李国霞，群管 ，问题的好。这CK5为什么说阴性？我觉得CK 5阳性。
图案里似乎在说：肌上皮。

上海闵行中心医院李国霞，群管：
再说良性增生如柱状细胞变、大汗腺化生等，ck5/6都可以阴性的

中车永济电机医院病理科-景晓峰：
@上海闵行中心医院李国霞，群管 ，我是看了文字叙述中CK5-，但是上面两张图和IHC 考虑CK5+。是不是@广州金域病理科～～李晶（群管） 老师觉得不好解释了，发上来让大家讨论一下。

上海闵行中心医院李国霞，群管：
这例HE能看到肌上皮，免疫组化CK5也阳性。

中车永济电机医院病理科-景晓峰：
@上海闵行中心医院李国霞，群管 老师，我的问题是为什么李晶老师在文字叙述中有“这些上皮CK5阴性，ER均匀强阳性”
如何诊断？

杨华：
乳头状瘤伴柱状上皮变，如果是切除标本，病人可以回家没事了

广州金域病理科～～李晶（群管）：
抱歉，用词不严谨。应该是“部分上皮CK5阴性”

中车永济电机医院病理科-景晓峰：
我同意@杨华 老师的看法。哈哈，@广州金域病理科～～李晶（群管） 我是看了你的叙述走向歧途了。