乳腺硬化性腺病2018.03.31【中美加乳腺病理交流群病例247】

肖珊

张学东-聊城市人民医院：
粗针，60岁


施红旗 金华中心医院：
@张学东-聊城市人民医院 ，我抛砖引玉一下。张主任这一例很像癌，但是没有癌性间质，所以，是否要怀疑是个大陷阱，硬化性腺病？
当然，要先排除转移性癌。
我们遇到过胃癌转移到乳腺
病人如果是男性的，还要排除前列腺癌转移

张学东-聊城市人民医院：
抱歉，女

解建军：
先按常见的考虑：分化好的导管癌首选，组化标记

杨华：
@张学东-聊城市人民医院 猜 大汗腺样病变，是否浸润要靠SMMS染色。

杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管：
考虑浸润癌，非特殊or小叶（组织细胞样）？

秀珍：
@张学东-聊城市人民医院 我会做肌上皮免疫组化，但是我觉得是良性病变，硬化性腺病之类

杨华：
@秀珍 同意，如果影像是个光整结节，最大可能是硬化性腺病伴大汗腺样增生或非典型增生。当然必须做肌上皮染色以排除大汗腺样浸润癌…


张询（医科院肿瘤医院）：
@杨华 赞同。要做肌上皮除外大汗腺样癌。

Wei Shi-UAB：
My impression is also sclerosing adenoids/complex sclerosing lesion (with apocrine metaplasia or atypical apocrine metaplasia). The best stain to rule out invasive tumor in this setting would be Breast cocktail (ADH-5), if available.