左侧交界性／非典型增生性Brenner，其中伴上皮内癌【中美加卵巢肿瘤病理交流群218】

病理老周

张杰
女，57岁，双侧卵巢，其中左侧囊实性，囊性区域为主
1,2图右侧，其余左侧
左侧诊断什么？

张仁超
@张杰--聊城群管 你这例至少够交界
右侧：Brenner瘤
左侧：交界性Brenner-黏液性肿瘤！
个人愚见！@张杰--聊城群管 

张杰
@张仁超•深圳光明人民医院 意见一致

阿丹
这个区域是否够恶性Brenner瘤？


孔祥田
@福建肿瘤阿丹 left ovary: borderline to malignant Brenner tumor. I had a case with similar morphology diagnosed in 2014 called malignant Brenner tumor, pT1 with surface intact. 2016, metastatic to sigmoid colon with resection showing transmural invasion and lymph nodes metastasis. 2017 metastatic to urinary bladder and died 4 months later.
@福建肿瘤阿丹左卵巢：交界性到恶性Brenner瘤。我有一个2014年被诊断为恶性Brenner瘤的病例，表面完好无损。2016年，乙状结肠转移，经胸膜下侵犯和淋巴结转移。2017年转移至膀胱，4个月后死亡。
The papillary architecture has true fibrovascular core. We will call it papillary urothelial carcinoma if it is in urinary bladder, right?
乳头状结构具有真正的纤维血管核心。如果是膀胱，我们称它为乳头状尿路上皮癌，对吗？



阿丹
right

张杰
是的，如果在膀胱肯定是癌了@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 
@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 孔老师，您认为这例发什么合适？

阿丹
@张杰--聊城群管 同意我的意见，恶性Brenner瘤

张仁超
@张杰--聊城群管 此患者是第一次手术吗？之前有无手术史？且此例双侧卵巢同时有肿瘤？如有复发病史，更倾向于恶性Brenner瘤！

周泉
按定义恶性Brenner形态学与膀胱浸润性尿路上皮癌类似！交界性／非典型增生性Brenner则类似与膀胱非浸润性乳头状低级别肿瘤！根据目前图片放在泌尿系统应该不够诊断浸润性尿路上皮癌！故个人愚见仍属于交界性／非典型增生性范畴，对于本例部分细胞核级较高可加上～伴上皮内癌！当然前提充分取材看看有无明确浸润成分！

刘爱军
同意@周泉 嘉兴第二医院 。双侧交界性／非典型增生性Brenner，其中左侧伴上皮内癌！

张仁超
另外，此例薄的囊壁被覆的是什么上皮？有无黏液性囊腺瘤的成分……@张杰--聊城群管 


张杰
@张仁超•深圳光明人民医院 囊壁内附粘液上皮

邢德印
@刘爱军 301病理 刘主任参与WHO Brenner tumor的编写，所下的诊断应该一锤定音吧