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[讨论整理] 原发粘液腺癌(肠型)?【中美加卵巢肿瘤病理交流群222】

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发表于 2018-4-24 13:58:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 病理老周 于 2018-4-24 14:01 编辑

施全
请教大家一个病例,病人偶23岁,体检发现盆腔包块,无月经异常,双侧卵巢肿瘤,左侧是明确畸胎瘤,右侧卵巢直径15cm,大部分光滑,附壁一个直径1.5的乳头,请大家发表意见
免疫组化ck7+,ck20部分+,vim/er/pr/pax8-,p53突变型
CEA/cdx2/villin +
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张杰
是不是单向分化畸胎瘤,局部上皮癌变?

施全
没有发现这一侧卵巢的畸胎瘤成分
大家还是看看我的病例吧?咋整?转移?畸胎瘤?23岁

石丽华
@广州妇儿_施全 期待老师们讲解

马秋洁
@广州妇儿_施全 估计大家和你一样纠结患者年龄还有对侧卵巢畸胎瘤的病史,考虑还是畸胎瘤,局部上皮癌变。

施全
双侧同时送来的,对侧我们报畸胎瘤没有问题,现在就是纠结这侧怎么报
癌变还是癌,什么来源

马秋洁
@广州妇儿_施全 我遇见过一例18岁女孩,卵巢巨大囊肿,单房,囊壁厚度均匀,囊内壁光滑,内壁有皱折性的隆起,取材若干块,内壁都是衬附黏液上皮,分化很好,异性性不大,仅有一块看到了甲状腺组织,真的是很小的一点点甲状腺组织,大体标本上看不出来的,证实这个黏液囊肿来源于畸胎瘤。

阿丹
原发,交界粘液,局部分化好的粘液腺癌。还是要标本仔细取材,是否漏了畸胎瘤成份

茹怡
@广安门南区马秋洁 你那例黏液上皮证实是畸胎瘤来源,那SATB2表达如何

杨鹏
@广州妇儿_施全 对侧畸胎瘤有没有问题?

施全
@杨鹏  淄博市妇幼保健院 没有问题,成熟的
@福建肿瘤阿丹 好滴,再取材看看

马秋洁
@茹怡苏州市立医院东区 没有做因为黏液上皮分化太好了,又找到了甲状腺成分,就直接发了报告

杨鹏
左侧没问题就是原发粘液腺癌(肠型)

石丽华
@广州妇儿_施全 支持再取取

吴传真
@广州妇儿_施全 腺管有共壁,细胞极性消失,并有核裂、坏死,报癌没问题






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