局灶交界性浆粘液肿瘤（局灶上皮异常增生），建议随访【中美加卵巢肿瘤病理交流群224】

病理老周

郭晓静
发一个周末的急诊冰冻。女，29岁，卵巢囊肿蒂扭转急诊入院。镜下:

杨鹏
考虑内异症，嗜酸化生。最后这张图是输卵管吧。

茹怡
上皮的性质要排除浆黏吗
最后图是第五图放大吧
感觉很多区域有碎细胞簇，占比够交界吗
就是这区域吧
@杨鹏  淄博市妇幼保健院 


杨鹏
输卵管，和交界啥关系？

郭晓静
这一例我考虑内异症上的浆粘。问题是木有肿物，我是报上皮增生，还是报浆粘性囊腺瘤呢？请教老师们。谢谢!

邢德印
@杨鹏  淄博市妇幼保健院 不是输卵管，是肿瘤的一部分
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 APSMT；交界性浆粘瘤

郭晓静
@邢德印(MD_妇科病理) 您好!这一点可以么？大体也是内膜样囊肿的嚢壁，木结节啊，29岁。谢谢!

邢德印
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 多大的一个cyst？在APST用10%的cutoff，但是是在形态模棱两可的情况下.
如果形态比较明确，我们就说focal APSMT arising in endometriotic cyst.
如果你想保守一点，可以说高度怀疑交界
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 取材广泛吗？

郭晓静
@邢德印(MD_妇科病理) 谢谢!9公分的嚢壁，有这种上皮的镜下约4mm。
冰片一个，石蜡十个。邢老师@邢德印(MD_妇科病理) 
@邢德印(MD_妇科病理) 还有，曾经在内异症嚢壁上见过透明细胞癌的区域，范围只有3mm。最后报了CCC。总是纠结有无大小的界定？

邢德印
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 其余的地方是seromucinous cystadenoma
还是endometriotic cyst？

郭晓静
包括什么时间叫颗粒细胞增生？什么时间叫瘤的问题~都遇见纠结过@邢德印(MD_妇科病理) 
其他区域是endometriotic cyst。@邢德印(MD_妇科病理) 

邢德印
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 这样还能界定比例如10%. 这是一个neoplastic process.
很难界定10%

郭晓静
@邢德印(MD_妇科病理) 是啊，10%的范围如何界定？

邢德印
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 我问过写WHO的editor in chief 没人知道怎么界定一模一样的问题
你的这个case，我个人认为是交界性. 我们microscopic APSMT. 如果你也这么叫，跟医生建议随访，不要马上进一步治疗. 基本良性

赵澄泉
同意很难说啥是10％。这种情况基本良性，随访而己。如你的医生见到交界就根治等，你就叫囊腺瘤伴局部上皮（异常）增生。总之临床沟通，临床处理最关键@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 @邢德印(MD_妇科病理) 

张仁超
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 谢谢分享