【5.24病例读片】男性，65岁，皮肤、巩膜黄染2周，腹部隐痛1周。

为止 · 发表于 2018-5-25 09:13:40

免疫组化：melan-A
6 melan-A.png

SOX10

MITF

病理诊断：胰腺转移性恶性黑色素瘤（Metastatic malignant melanoma of pancreas）

免疫组化染色：Melan A（+）、HMB45（+）、S-100（+）、SOX10（+）、MITF（+）、PCK（-）、EMA（-）、CEA（-）、CD56（-）、Syn（-）、CgA（-）、LCA（-）、CD20（-）、CD3（-）、ALK-1（-）、Desmin（-）、SMA（-）、CD117（-）、CD34（-）、Ki-67 index 10-20%

本例反复追问病史后，得知病人于10多年前曾行足部黑痣切除术（未送病理诊断）。

鉴别诊断：低分化导管腺癌、神经内分泌癌、髓样癌、腺泡细胞癌、NHL、伴有上皮样/横纹样分化的肉瘤等

恶性黑色素瘤的预后依赖于诊断时的分期。局部、无淋巴结及远处转移的黑素瘤预后较好。I/II期女性存活率高于男性，躯干、头颈部原发黑色素瘤比四肢的差，高龄与黑色素瘤存活率成反比，III期黑色素瘤具有明显不同的预后：溃疡和淋巴结转移数量多提示预后差，IV期黑色素瘤重要的预后因素是远处转移的位置，内脏转移比非内脏（皮肤及远端淋巴结）转移预后差。

本例来自于爱爱医网站，特此致谢！

任永昌 · 发表于 2018-5-24 17:19:35

首考肉瘤样癌，除外肉瘤、恶黑等

wangfuqiang · 发表于 2018-5-24 17:58:20

低分化腺癌

BLZJ_faf885 · 发表于 2018-5-24 19:45:13

腺泡细胞癌

病理小兵 · 发表于 2018-5-24 23:50:36

恶性黑色素瘤

[每日读片] 【5.24病例读片】男性，65岁，皮肤、巩膜黄染2周，腹部隐痛1周。