ASC-H，高级别？【中美加宫颈病理交流群病例699】

病理老周

石丽华
女33岁，hpv16+
麻烦各位老师帮忙看看活检病理！谢谢@彭振武(广州安必平公司) 麻烦您看看这例

彭振武
33岁的细胞学考虑nilm,组织学考虑上皮增生，鳞化。@石丽华（吉林德惠市医院）群管 

石丽华
觉得有不典型增生

彭振武
做下ihc吧

赵澄泉
做p16 和Ki67 排除高级别病变还是不成熟鳞化？


孙煜昀
@石丽华（吉林德惠市医院）群管 感谢您让病人活检了

王瑞辉
挖空有
低级别有，除外下高级别
@石丽华（吉林德惠市医院）群管 

宋晓华
做组化，不能排除高级别

郭晓静
@石丽华（吉林德惠市医院）群管 考虑HSIL

孙煜昀
活检和我细胞学猜测的形态完全一致，不管组织诊断啥，这样的形态在细胞学不应该放过，即便这个是阴性，总有一个高级别会漏诊。这个病例而言，我有限的组织学知识，高级别无疑

彭振武
没有p16和ki67这个病例可以直接判读高级别？请教下诊断依据。@厦门motic孙煜昀 

孙煜昀
@彭振武(广州安必平公司) 老师，我组织学知识有限，来这里就是学习的




彭振武
这个病例组织学确实需要鉴别高级别，但我总感觉细胞学不支持高度。期待后续结果吧

孙煜昀
细胞形态在组织中找到对应，能说明活检很到位
有时候报出去的高级别，组织活检阴性，虽然这种情况不多，但总会发生，我的处理办法是，在组织中找到细胞报告高级别的相似形态，如果找到了，说明细胞过诊了。如果没有找到，我会建议继续追查。