【5.30病例读片】患者女性，27岁，临床表现为右鼻腔息肉，手术切除。

为止 · 发表于 2018-5-31 09:14:26

病理诊断：上颌窦后鼻孔息肉。

鼻息肉是非肿瘤性，它们的形成与炎症、过敏或黏液粘稠正有关。后鼻孔息肉起源于副鼻窦，根据部位被亚分类，后鼻孔息肉最常见。后鼻孔息肉占所有鼻息肉约4-6%，最常发生于儿童。90%为孤立性，通常发生自上颌窦，通过大的原发性或继发性上颌窦口延伸入鼻腔。本例中，ENT医生证实拉长的息肉发生自上颌窦并延伸入鼻腔。

大体上，息肉有一个狭长的蒂，息肉主题质实，纤维性。组织学上类似于炎性息肉和显示表面呼吸道粘膜而无明显的细胞学非典型性。可见鳞状化生区域。间质含有本质上为反应性的星状细胞。常见扩张的血管伴血栓形成或梗死。明显嗜酸性粒细胞浸润仅见于20%病例，不同于炎性息肉常含有。

主要鉴别诊断包括炎症/过敏性息肉，它们常有较明显的嗜酸性粒细胞和较多的黏膜下腺体。后鼻孔息肉的明显扩张血管也是一个有帮助的明显特征。

手术切除后常复发，可能由于刺激性病理因素持续存在。