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[每日读片] 【6.7病例读片】患者女性,63岁,因无痛性肉眼血尿20天而就诊。

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发表于 2018-6-7 17:10:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:63
临床诊断:
一般病史:患者主诉有肉眼血尿,偶尔可见血凝块,但无尿频、尿急、尿痛和发热症状。
标本名称:
大体所见:超声检查示左侧膀胱壁有一个大小43*28mm轻度增强的回声。盆腔增强CT检查显示膀胱做后壁有一个结节性软组织影。 行经尿道膀胱镜活检,显示左侧膀胱壁有一个宽基底的,大小4*3cm/的菜花样新生物。病理考虑恶性肿瘤,建议行膀胱切除,随后行根治性膀胱切除术。 巨检:膀胱大小7.5*5.5cm,膀胱左侧壁有一个大小3.5-3cm大小的菜花样新生物,伴表面部分糜烂。
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免疫组化结果:
阴性:CK、CK7、CK20、p63,CD3、CD20        CD30、CD15、ALK1、PLAP、CD117、CD38、EGFR。
阳性:CD21、CD23、CD35、CXCL13,局灶D2-40,局灶阳性EMA,vimentin和p53阳性
EBV原位杂交:阴性

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 楼主| 发表于 2018-6-8 09:14:30 | 显示全部楼层
免疫组化:
CD21
图10 CD21.png

CK
图10 CK.png

CD21
图12 CD21.png


病理诊断:膀胱原发性滤泡性树突细胞肉瘤。
FDCS是一种少见的由梭形到卵圆形细胞组成的恶性肿瘤,形态学和免疫表型特征符合滤泡树突状细胞。虽然约60%FDCS发生于淋巴结内,但它们也可能发生于结外部位,如肝脏、肺、扁桃体、脾脏、软组织、消化道、腹膜后、咽喉部、口腔和乳腺。发生于膀胱的FDCS仅有目前的这例报道。
膀胱FDCS临床症状和影像学特征非常类似于膀胱癌。组织学形态与膀胱淋巴上皮瘤样癌相同,因而,需要进行鉴别诊断,主要包括肉瘤样尿路上皮癌、炎症性肌纤维母细胞瘤、炎性假瘤。

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发表于 2018-6-7 20:05:15 来自手机 | 显示全部楼层
滤泡树突细胞肉瘤
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发表于 2018-6-9 09:45:36 | 显示全部楼层

滤泡树突细胞肉瘤
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发表于 2020-3-28 11:48:18 | 显示全部楼层
谢谢分享FDC!
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