冰冻，卵巢高级别癌，考虑HGSC【中美加卵巢肿瘤病理交流群252】

病理老周

赵澄泉
刚做一冰冻，60多岁，临床无任何恶病史，超声卵巢cyst. 打开非常平滑薄壁cyst, 内仅一小结节，1.7 cm. 见图。看大体可䏻是什么？


赵澄泉
小结节在上图右

石丽华
@赵澄泉UPMC 谢谢老师分享，猜一个浆乳癌？

邢德印
@赵澄泉UPMC 猜APST or focal epithelial proliferation; 长的模式不像carcinoma； too fleshy所以more than serous cystadenofibroma
猜的

左淑英
如果那些水是浆液猜就是局灶交界或者癌，如果粘液就猜付壁结节，感觉那些水像浆液

赵澄泉
@石丽华 德惠市医院 群管 为啥呢
对，液体浆液

张杰
结节黄黄的，性索间质高度可疑

杨鹏
结节黄黄的，性索间质高度可疑。猜宫内膜样癌，CCC 。

吴美仙
@张杰--聊城群管 @杨鹏  淄博市妇幼保健院 +1

赵亚娟
@邢德印(MD_妇科病理) +1

赵燕
如果是上皮局部恶性增生，常见的是结节表面粗糙细颗粒状。此结节的表面和囊腔内表面一样光滑，不同于上皮增生。同意考虑性索间质来源@张杰--聊城群管 

赵澄泉
我那冰冻图








陈文龙
赵老师，这是上面囊肿那个的冰冻？@赵澄泉UPMC 

平静
考虑HGSC

赵澄泉
和大家一样，我也觉的最多交界或一良性物，虽结节似软组织状。冰冻镜下结果有点意外，报恶性，高级別癌，妇科医生本也觉得良性，她问原发或继发，我回答不䏻百分之百肯定，细胞形态似高浆。也可䏻输卵管来的。估计妇科医生会做BSO，staging. 明天有结果再告。
@平静 佛山市妇幼保健院 @嫩江县中医医院陈文龙 

杨鹏
同意，@平静 佛山市妇幼保健院 

陈文龙
同意hgsc

赵澄泉
病理总有意外发现

赵燕
谢谢赵老师，想问实性与囊性上皮移行/过渡区是怎样的？@赵澄泉UPMC 

邢德印
@赵澄泉UPMC 赵老师的病例大体看着不像啊. 不过60岁意料之外也是情理之中
@赵亚娟 上海 白加1了吧

赵燕
岁数大囊肿内出现实性结节，总是首先要考虑有癌

邢德印
@徐新宇 同意平主任的看法. 诊断癌比较牵强. 虽然有expansile的结构，但不是很confluent；如果看到明确的mucinous cystadenoma 的成分，单侧，大，来自转移的可能性不大

赵亚娟
@邢德印(MD_妇科病理) 没白加，记忆深刻