卵巢肿物 畸胎瘤合并类癌讨论病例【中美加卵巢肿瘤病理交流群262】

病理老周

赵澄泉
20多岁女卵巢肿物切除
国内一远程会诊病例，请教啥可䏻？

小张医生
畸胎癌？混合性性索～生殖细胞肿瘤？

张雷
畸胎瘤合并类癌？

景晓峰
大胆说出来：畸胎瘤合并小细胞癌
小细胞恶性成份1.B淋母或T 淋母性淋巴瘤。2.神经母细胞瘤等

阿丹
畸胎瘤，小细胞考虑类癌或无性细胞瘤，不考虑淋巴瘤和神母

平静
成熟性畸胎瘤合并类癌

任永昌
畸胎瘤伴类癌，询问临床注意边缘叶脑炎可能。

郭晓静
畸胎瘤都能一致，核心的问题是这小片细胞是什么？个人拙见:
小片组织左上和右下都有这种~像脉络膜的组织
2.不像淋巴瘤~细胞不够弥漫散;不像无性:大小两种细胞，细胞间隔间距一般比较一致，而且有滤泡的生发中心   3. 更倾向类癌


赵澄泉
大家分析都靠谱，刚收到远程免疫染色，tumor cells Pax8, calretinin, Inhibin, thyroglobulin, TTF 阴，全CK，CK7 很局灶阳
Synaptophysin, chromogranin 强阳
支持类癌




赵澄泉
Ck7, Ki67
诊断应是？






阿丹
组化出来，诊断应该很明确了。支持畸胎瘤合并类癌

李国霞
看看CKpan。会不会是表达syn和CgA的某胚层某阶段成分，而不是肿瘤呢？

赵澄泉
这复盖上皮应是呼吸道上皮及气管软骨。应是一典型的例子，ovarian carcinoid arising in association with respiratory epithelium present in a mature cystic teratoma

郭晓静
@赵澄泉UPMC 谢谢赵老师分享!

张杰
说实话我首先想到的是什么幼稚的器官！

清茶1977

@赵老师，这个病例是我们单位的一个病例，由于患者比较年轻，未婚，不知道在美国接下来该如何治疗？需不需要补充手术患侧的卵巢和大网切除？