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[分享学习] 肺部孤立性结节-血吸虫病

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发表于 2018-8-3 11:41:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 绿绣芙蓉 于 2018-8-3 11:55 编辑

病史介绍:60岁男性,农民,从15岁以来每天抽3包烟。因家族性肺结核病史行胸部X线筛查。无咳嗽、气短、发热、瘙痒、盗汗、体重减轻及咯血史。无其他病史。26年前,曾去过埃及的尼罗河。胸部X线筛查 显示右上肺不透明影。 胸部CT扫描证实上述发现。患者的血细胞计数、肝肾检查无异常。血清学检查 包虫病、布氏菌病、血吸虫病及肺结核筛查均阴性。肺活量及肺活量检查正常。肺部查体未见特殊,未及肝脾肿大。经区段切除病理诊断为肺血吸虫病。CT随访无异常发现。
肺部影像学.png
活检.png
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 楼主| 发表于 2018-8-3 11:44:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 绿绣芙蓉 于 2018-8-3 11:53 编辑

上图 A胸部X线显示右上肺不透光影; B  胸部CT示(肺窗)显示右上肺结节

外科区段切除标本的病理图片:下图 A H&E染色;  B 切除标本的三色染色,显示血管内梗死的成虫,符合血吸虫形态。


鉴别诊断
  • 肉芽肿

  • 结核
  • 原发的肺癌
  • 肺转移性肿瘤


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 楼主| 发表于 2018-8-3 11:57:18 | 显示全部楼层
本病例来自Pub Med  BMJ Case Rep. 2014 Mar 10;2014. A rare cause of asymptomatic solitary pulmonary nodule: adult Schistosoma worm.
Chaudhry IU, Manah W, Alghamdi M, 等.感谢原作者的贡献。
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发表于 2018-9-30 08:21:57 | 显示全部楼层
第一次见,谢谢老师
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