乳腺肿物 多形性(pleomorphic)小叶癌？讨论病例2018.08.09【中美加乳腺病理交流群病例268】

小王

郭晓红
请教老师们一个病例，女，34岁，乳腺肿物穿刺组织

























小叶癌？导管癌？

佟强
@郭晓红珠海市人民医院病理科 组化是什么

杨鹏
IHC ?

郭晓红
前三张是P120，后一张是E_cadherin

张新民
像多形性(pleomorphic)小叶癌。不过这个诊断对临床来讲不是最关键的，重要的是他的生物学的标记（ER, PR 和HER2)。

郭晓红
多谢老师，ER约50%+，PR-，HER2 2+就是E_cad阴性，P120又像是膜+，病人情况很差，双侧乳腺有肿物，双侧腋窝淋巴结都有肿瘤，右侧锁骨上也有病变，形态都相似

赵澄泉
同意张大夫，E cad 很好内对照，应该是lobular Ca

郭晓红
好的，多谢赵老师

杨鹏
@郭晓红珠海市人民医院病理科 妊娠或哺乳期?

郭晓红
这个没问，明天问问，这和病变有什么关系吗？

杨鹏
一般比较凶险

郭晓红
噢，这个病人病情确实比较重，明天去问问，多谢杨老师

阳光56

考虑导管癌