浆液性癌，中高级别？【中美加卵巢肿瘤病理交流群264】

病理老周

邱月娥
各位老师中午好，请教一个病历：49岁女性，右卵巢囊肿
拟诊断交界性浆液性肿瘤，请问有上皮内癌吗？是否有微浸润？

张弛
这张有微侵


邱月娥
一般肿瘤浸润会有间质反应，这好像没什么间质反应。不太懂得判断微浸润，请老师赐教

吴传真
@贵港丘月嫦 浆乳癌，不必犹豫

邱月娥
好的，谢谢老师@WCZ长春208 

黄邦杏
卵巢浆液性肿瘤没有上皮内癌的概念，这一点与黏液性肿瘤不同。如果核重度异形，无论有没有浸润，都是高级别浆液性癌。@贵港丘月嫦 

张询
@贵港丘月嫦 所展示的图片更像是浸润性癌

邱月娥
因为取材不够，现在重新再取材看看。到时候给老师们传图

邢德印
@贵港丘月嫦 同意上面张主任黄主任和其他主任的意见. 多取材看看
首先确定一下是不是高级别的浆，如果是高级别的浆. 那就是HGSC. 足够了
如果是低级别的浆，那么上面的图并没有micro invasion也没有micro invasive carcinoma. 还不够浸润性低级别浆. 但是足够non invasive LGSC
@张询（医科院肿瘤医院） 张主任我图看的不太清楚. 上面好像不是高级别的. 您的意见？
@贵港丘月嫦 大多数情况下细胞异型性足以区分高低级别. 要不做个p53

张询
@邢德印(MD_妇科病理) 我觉的更像低浆，也担心看的不全面同意做一个p53

赵澄泉
感觉挺多核分裂，更可能高浆。同意做p53, Ki67, p16 看看


邢德印
@赵澄泉UPMC 赵老师眼光是犀利应该做组化.

张询
多做几项更好@赵澄泉UPMC @邢德印(MD_妇科病理) 

邢德印
澳大利亚用grade 1 2 3 这个是grade 2

王瑞辉
中级别应该是没问题

邢德印
@诸城市妇幼保健院王瑞辉 二元论. 或者高了；或者低了由p53决定