宫腔内隆起病变 原位腺癌讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群348】

小王

茹怡 苏州市立医院东区
请教老师们一病例，56岁，宫腔内隆起病变







内膜样腺癌，但该患者一侧卵巢出现了下图这样的病灶











卵巢的病灶属于异位的内膜发生的病变？

张杰
同意@茹怡 苏州市立医院东区 

茹怡 苏州市立医院东区
@张杰-聊城 多谢张老师，那卵巢的上皮可以诊断到交界？

张杰
发子宫内膜异位症，局部上皮，复杂非典，也行吧？！感觉病变区域太少

茹怡 苏州市立医院东区
@张杰-聊城 对的这是首次取材

茹怡 苏州市立医院东区
@张杰-聊城 我那例宫腔内膜癌，卵巢异位内膜不典型增生的补取材图片如下













张杰
@茹怡 苏州市立医院东区 卵巢囊肿多大？这样的区域比例多少？

茹怡 苏州市立医院东区
@张杰-聊城 肉眼其实没看到明确的囊性区域，只能说有多灶褐色区，大概占卵巢40％

张杰
@茹怡 苏州市立医院东区 那就按你最初的想法报告就行，安全

茹怡 苏州市立医院东区
该患者颈管与宫腔连接处图像如下@张杰-聊城 考虑不典型增生？





在颈管与宫腔连接处的腺体的病变如何考虑？评估标准按宫颈腺体还是宫腔内膜腺体？

张杰
我怎么感觉是宫颈管腺体，并感觉像原位腺癌，@茹怡 苏州市立医院东区 再来一张高倍，看看细胞

茹怡 苏州市立医院东区
部位应该是颈管与宫腔连接处










张杰
我还是感觉有问题，拿不准起源就只能做免疫看看了@茹怡 苏州市立医院东区