AGCT伴肝样分化？leydig cells？【中美加卵巢肿瘤病理交流群267】

病理老周

张杰
病例开始，55岁，右卵巢囊性肿物，局部壁厚0.5cm。

王小燕
此例是颗粒细胞瘤吗？

杨鹏
门细胞？

张宏波
红色胞浆是不是间质细胞吧？

赵澄泉
多视野看看，有否管状结构@张杰--聊城群管 

段秀珍
颗粒细胞瘤，有时候会有类似肝细胞的细胞，

张杰
@赵澄泉UPMC 赵老师，全部阅片，没有管状结构
@段秀珍Chicago 是的，段老师，但肝样分化的病例很少，我不敢确定是肝样分化还是Leydig细胞
@邢德印(MD_妇科病理) 邢老师，劳驾您爬爬楼，看看我发的那个55岁的，胞浆红染细胞您考虑什么？

邢德印
我觉得段教授说的非常有道理. 形态上是AGCT，AGST也可以有leydig cells 但这种情况也很少. 形态上也不favor SLCT
favor 肝细胞因为pigment
分化
但是实际的例子我也没有见过. @曹登峰 曹师兄教授怎么看的？

张杰
@邢德印(MD_妇科病理) 您生活，我也倾向肝样分化，但如果是Leydig细胞，粒层细胞瘤里出现了Leydig细胞，还能诊断为粒层细胞瘤吗？

邢德印
@张杰--聊城群管 可以有leydig cell. 可以

赵澄泉
Dr Scully 真是妇科病理鼻祖，什么少见东西都䏻查到他的文章。颗粒细胞瘤也可伴局灶肝细胞分化或Leydig cells. 这例更象肝细胞分化。这文章讨论部分一些免疫可䏻助二者鉴别。我个人感觉在实际工作中局灶肝细胞分化或局灶Leydig 细胞对预后不会影响。更多是学习上的意义










茹怡
@赵澄泉UPMC 赵老师赞

张杰
@赵澄泉UPMC 谢谢赵老师，书上说，肝样分化性索标记物是阴性的，Leydig细胞是阳性的。我这例明天免疫可能就出来，再给大家反馈

张杰
反馈这个55岁卵巢病例

















红染细胞所有性索标记物均阴性，非红染细胞AR阳性



@张询（医科院肿瘤医院） 请问张老师，鉴别粒层和Sertoli细胞，AR有用吗？

张询
@张杰--聊城群管 我没经验，感觉没有什么用，你这例也许MelanA有帮助

张杰
@张杰--聊城群管 MelanA对鉴别粒层和支持-间质有用？？

张询
指Leydig cells@张杰--聊城群管