【8.28病例读片】患者男性，57岁，活检证实为胃食管交界处腺癌，随后行新辅助化疗后进行了手术切除，未查见残留疾病。

为止 · 发表于 2018-8-29 09:01:40

病理诊断：淋巴窦血管性转化/淋巴结血管瘤病。

淋巴窦血管转化通常是一种淋巴结内偶然发现，常由于无关疾病(如恶性)切除的淋巴结或由于怀疑恶性，容易获取而活检的淋巴结内。它似乎是由于淋巴管或静脉阻塞。尽管淋巴结可表现为肉眼肿大，但无病理性的肉眼发现。镜下检查，相互温和的血管腔位于包膜下或隧窦内。通道可为血管性或淋巴管性，局灶到弥漫性累及，纤维化不一。
鉴别诊断包括：
1、血管平滑肌瘤样错构瘤：男性腹股沟淋巴结，除了纤维化和血管外包括脂肪组织和平滑肌
2）血管肉瘤：通常是转移性，血管腔衬复明显恶性非典型细胞
3）组合性血管内皮瘤：罕见、低级别、通常表现为来自于原发于软组织的转移
4）Kaposi肉瘤(淋巴结原发)：主要是儿童，非典型梭形细胞形成裂隙样血管腔，偶尔伴明显核分裂像，外渗的红细胞
5）淋巴管瘤
6）多形性血管内皮细胞瘤：片状和条索状肿胀的梭形细胞伴核多形性和丰富的胞质，有时含有红细胞的空泡，位于黏液透明变性的间质内
7）血管内乳头状血管内皮细胞瘤：又称Dabaska瘤，低级别，具有吻合的血管腔伴血管内乳头状突起的血管肉瘤罕见亚型，可导致肾小球样结构。
临床上无需治疗。

学生赵 · 发表于 2018-8-28 18:52:28

RDD?不是很像，没有思路。

xiaofeng · 发表于 2018-8-29 08:04:04

淋巴结治疗后反应

学生赵 · 发表于 2018-8-29 09:26:34

恍然大悟，谢谢！

huiboan1 · 发表于 2018-8-29 09:37:47

学习了！之前没有见过。

微风和煦 · 发表于 2018-8-29 12:33:51

学习了.

xiaofeng · 发表于 2018-8-31 17:27:59

学习了，谢谢分享

三石头 · 发表于 2018-10-2 15:56:15

学习了，谢谢分享

wy1992 · 发表于 2020-9-3 15:12:48

谢谢分享！

[每日读片] 【8.28病例读片】患者男性，57岁，活检证实为胃食管交界处腺癌，随后行新辅助化疗后进行了手术切除，未查见残留疾病。

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