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CIN和 PIN来自两个不同的世界。这一天，搭载他们的玻片碰巧降落在同一块切片板上相邻的位置。 热情大方的CIN首先搭讪道：嗨，你好！PIN。久闻大名，难得一见啊。你在忙什么哪？
PIN答道：我倒是不忙，只是我的主人近来小便不畅，吃了不少药，害得我好苦！不光吃药，昨天又请泌尿科医师来穿刺，搞得好费劲。
CIN笑道：谁叫你藏的那么隐蔽呢！你看我，主人往妇科检查床上一躺，活检啊，锥切啊，妇科医师三下两下就解决了。
PIN接着说：你不仅容易检查治疗，知名度也比我高多了，女士们都怕你，医师们警惕性也高。几乎每个女士都被怀疑为你，所以活检也多，你看这板子上，有你不少姊妹呢。
其实，没几个CIN，她们多数是慢性宫颈炎、宫颈息肉之类。CIN有几分不满，接着说：妇科医师太警觉了，未免有点扩大化。不过她们也难，万一漏掉一个，也是麻烦。
PIN说：医疗环境就是这样，泌尿科医师也怕漏诊，所以很多男士都做前列腺检查。毕竟，我们都是宫颈癌和前列腺癌的癌前病变嘛。哎，有个医师说，我们都有基底细胞，是一类的。我觉得不对劲呢。
CIN又笑了，接着说：我的基底细胞跟你的基底细胞可是大不一样。我的基底细胞是鳞状上皮的组成部分，上皮内瘤变都是它惹的祸，基底细胞过度和异常增生，向表层推进，I级，II级，III级，发展变成原位癌、浸润癌，和你的基底细胞完全不同。
PIN赞赏地说：你很有自知之明啊！知道我的基底细胞吗？
CIN得意地说：当然知道！上网一查就明白了。男士的前列腺基底细胞是PIN的保护层，也叫篮（basket）细胞。你的上皮内瘤变是腺上皮的不典型增生。基底细胞在外面围着，一旦被破坏了，消失了，你就不是上皮内瘤变，而是浸润性癌了。 我还知道，CIN接着说：你们前列腺和乳腺、汗腺、涎腺，腺体外面都有一层细胞包着，不过，他们不叫基底细胞，叫肌上皮细胞，免疫表型有些不一样。
PIN称赞道：你真行！你常用免疫组化套餐吗？我的套餐是P504S+P63或34βE12。P504S在前列腺癌中阳性率特别高，有诊断价值；P63或34βE12是基底细胞标记，一旦被破坏消失了，常表示高级别PIN进展为浸润性癌。
CIN接着说：我的套餐也有P63，再加上Ki67，P16。P63加上Ki67可以反映基底细胞的增生状况，P16在上皮内瘤变和宫颈癌都有肯定的表达，对宫颈癌诊断很有意义。你看，我们还是有共同点的嘛。
CIN和PIN聊的很投机，PIN说：是啊，谁叫我们都是上皮内瘤变呢，而且都分三级。
CIN说：哎，现在改为低级别高级别两级了。
PIN说：嗨，咱们上皮内瘤变家族很大的。你看，胃肠道、乳腺、外阴等处，都有上皮内瘤变啊！
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发表于 2015-11-11 16:14:52
