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[每日读片] 【9.7病例读片】患者女性,60岁,临床表现为胰腺尾部有一个偶然发现的低回声肿块。

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发表于 2018-9-7 17:19:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:60
临床诊断:
一般病史:临床表现为胰腺尾部有一个偶然发现的低回声肿块,大小18*11mm,行细针吸取检查。
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2018-9-10 09:04:40 | 显示全部楼层
免疫组化:

CD8

5 CD8.png

CD56

6 CD56.png

CgA

7 CgA.png

Syn

8 Syn.png

病理诊断:胰腺副脾。

副脾可见于约20-30%病例中,约17%病例发生于胰腺尾部附近。内镜超声下,胰腺内副脾可有低回声或高回声特征。
CT上,病人除了胰尾部一个增强的结节外,还有一个正常的脾脏。值得注意的是,异位的脾脏影像学上由于高度富于血管而类似于神经内分泌肿瘤。
细针吸取标本中,脾脏红髓常混有小淋巴细胞、浆细胞和窦组织细胞,而白髓则由不同大小的淋巴细胞和薄壁的血管组成。在1例报道中,可见到形成不好的假菊形团样结构,可能是内皮细胞。鉴别诊断科包括胰腺内分泌肿瘤或实性假乳头状肿瘤。免疫组化染色在区分这些疾病中可有帮助,同时避免这种良性病变的切除。正如本例,CD8特征性突出异位脾脏组织内薄壁的血管。

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发表于 2018-9-10 18:00:36 | 显示全部楼层
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发表于 2018-9-19 22:11:12 | 显示全部楼层
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发表于 2018-10-2 15:06:17 | 显示全部楼层
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