子宫内膜活检PSN？讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群388】

刘伟

李娟
和大家分享一个病例，女性49岁，诊刮标本。

大连妇幼于
考虑不典型胎盘部位结节，除外下PSTT

邢德印
@大连妇幼于 同意atypical PSN. 因为PSTT和这个不在同一个pathway. 这样的形态一般不会考虑PSTT@济南市妇幼李娟 

张杰
PSN
标个ki67

郭晓静
@济南市妇幼李娟 早上好!感谢您的分享!1.49岁，刮宫标本。没怎么看到正常内膜，看见粉染的结节2.局灶边缘似乎可见淋巴细胞（看不大清楚）3.细胞大小不一，有些核大，不规则，排列稍稍乱，条索样~~~4.个人支持placental site nodule（PSN）

石岩
胎盘部位结节

郭晓静
5.如果APSN~要看到细胞的异型（有主观性）细胞密度大;核分裂;坏死;或KI67增高等~~似乎都没看到。   6.谢谢!
@赵澄泉UPMC 谢谢赵老师分享!SMARCA4这几年提的比较响，我们科室也进了这个抗体。谢谢!收藏并学习!

李娟
做了几项免疫，p63阳性，inhibin阳性，hpl阴性，ki67小于百分之五。

张杰
@济南市妇幼李娟 那你现在已经有答案了

李娟


邢德印
@赵澄泉UPMC Brooke Hewitt

邢德印
Brooke Howitt是比较罕见的女神. 毕业大约三四年吧，发的文章可能200个影响因子了

车爱文
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 这例与我们有时刮宫时看到的小小蜕膜组织又怎么区别，谢谢
郭晓静
@龙岗区妇幼保健院车爱文 您好!不好意思忙了一天，刚看见信息。对于您的疑问，我个人的体会是:学会滋养叶细胞的认识，滋养叶细胞不同于蜕膜细胞的形态学。它的核一般更深染些，稍稍不规则，有些有空晕。

车爱文
谢谢，但是有些底蜕膜也可以有这样的表现

郭晓静
@龙岗区妇幼保健院车爱文 但是很多会有血管的改变啊

车爱文
还有胎盘部位结节的诊断有没有与上次妊娠的时间限制

郭晓静
@龙岗区妇幼保健院车爱文 而且周围会有其他腺体的改变啊

车爱文
嗯，明白了，非常感谢。@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 还有胎盘部位结节的诊断有没有与上次妊娠的时间限制

郭晓静
这个我还真不太清楚只是记得是认为PSN是未退化的胎盘组织，来自绒毛膜型中间滋养叶细胞。我也要再学习下了，或者有老师讲解更好@龙岗区妇幼保健院车爱文

赵澄泉
@龙岗区妇幼保健院车爱文 没什么时间限制