Woffian附件肿瘤【中美加卵巢肿瘤病理交流群281】

病理老周

张杰
56岁，盆腔肿瘤

赵小辉
间皮？
与第一次子宫切除有关？
结合免疫组化，子宫内膜间质肿瘤需要鉴别

一汽总医院病理佟
WT1

赵小辉
其实很像腺瘤样瘤，免疫组化不支持
@一汽总医院病理佟 您考虑啥？

一汽总医院病理佟
@赵小辉  江苏大学附属医院 间皮

赵小辉
免疫组化不支持

任永昌
典型病例。类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤，张主委为何不发声？

赵小辉
@任永昌山东临沂中心医院 任老师，形态和免疫组化似乎都不支持性索样肿瘤。

陈一峰
@张杰--聊城群管 女性Woffian附件肿瘤

张杰
@泉州市第一医院 陈一峰 我不敢确认

任永昌
@赵小辉  江苏大学附属医院 这个瘤子未必标记性索，有一部分标记平滑肌。

杨鹏
硬化性间质瘤考虑

张杰
期待各位老师高诊

任永昌
午非氏管肿瘤表达上皮，此例不是！

茹怡
@张杰--聊城群管 张老师，你这例盆腔肿瘤确切部位是？
@张杰--聊城群管 就是数字切片那例

张仁亚
放不下的病例@张杰--聊城群管 

张杰
是的
@张仁亚 济医附院 这例我有疑惑
@茹怡苏州市立医院东区 读片会是午非管肿瘤，但我在所有的书上都没见到这样的组织图像

茹怡
读片会上没最后结果？
哦，免疫呢

张杰
@茹怡苏州市立医院东区 免疫有符合的地方，但也不是全部

茹怡
@张杰--聊城群管 如果午菲管，需要是发生在卵巢的肿瘤吧，但病例里对肿瘤部位不是太明确

赵澄泉
Assessment_of_a_Chemotherapy_Response_Score__CRS_.99185 (1).pdf (477.56 KB, 下载次数: 1)

2018-9-20 10:07 上传

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张仁亚
由于FATWO 形态表现的多样性和罕见性，肿瘤具有诊断上的挑战。其鉴别诊断范围广泛，包括卵巢上皮恶性肿瘤，性索间质肿瘤，以及来自非妇科器官的转移癌；
因此，许多免疫组织化学染色通常被用来帮助诊断。例如，腺样和筛状结构想到卵巢子宫内膜样癌，尤其是肿瘤细胞ER、PR、CK7阳性，CK20阴性。
然而，相对低的核级别瘤细胞和阴性PAX8染色不支持诊断子宫内膜样癌的苗勒氏源性，实际上，PAX8阴性是导致我们相信肿瘤不太可能是苗勒氏起源的关键线索之一；
根据已发表的报道，在卵巢子宫内膜样腺癌中，PAX8在38%～100%的表达。由于PAX8是一个相对较新发现的标记物，所以在FATWO中很少有研究。
许多管状结构使我们考虑到Sertoli细胞肿瘤的可能性。然而，Sertoli细胞肿瘤多发生在生殖年龄(平均年龄:30岁)。大约50%的Sertoli细胞肿瘤患者有雄性激素相关症状。
此外，inhibin、calretinin、CD99、WT-1阴性和EMA阳性有助于排除这种诊断。

阿丹
@张仁亚 济医附院 赞

张仁亚
郑文新教授去年病理年会上的一例恶性FATWO@福建肿瘤阿丹 
班门弄斧了，见笑见笑@福建肿瘤阿丹 
不知道FATWO与卵巢网状型S-L如何鉴别？@福建肿瘤阿丹 

阿丹
找纤毛细胞

江庆萍
@张仁亚 济医附院 CD10，GATA3如何，另外位置具体在哪里?打不开那个网页看不到具体图像

张仁亚
“卵巢网状型S-L” VS “FATWO”：1、免疫表型上，没有本质差异，但后者可能CD10阳性更多一些；2、FATWO很少有网状型；3、很少发生在卵巢，如果是在皮质区，基本不是；4、很少出现乳头结构（输卵管处例外）；5、找纤毛细胞，找Leydig细胞；（来自阿丹）

江庆萍
@张仁亚 济医附院 所以位置很重要

阿丹
FATWO现在叫WTO了，卵巢原发罕见，多数在输卵管。平时工作卵巢尽量不诊断，除非形态组化很符合。读片会就另外一回事了
张老师是全能，门门精通，向您学习

江庆萍
非常同意阿丹