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[讨论整理] AGC,胰腺腺癌转移【中美加宫颈病理交流群病例858】

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发表于 2018-9-26 08:52:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:69
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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陈晓薇
69岁,绝经后阴道出血。Pap检查。 三个视野,不同倍数。你们诊断什么?

平静
腺癌

陈晓薇
@平静 佛山市妇幼保健院 宫颈还是内膜?原发还是继发?

彭振武
形态学感觉像透明细胞癌。内膜来源可能性大

王瑞辉
支持

陈晓薇
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彭振武
细胞学报告AGC-FN,分段诊刮

平静
@陈晓微,纽约 ,陈老师,考虑子宫内膜来源可能性大,建议分段诊刮进一步明确诊断。

陈晓薇
这个细胞形态很特别,有没有点像粘液细胞的感觉呀。从年龄考虑内膜来的多见,但这个年龄也可能是其他来源啊?为什么没人考虑一下是外来(转移)呢?为什么没人想问问病史呢?

平静
@陈晓微,纽约 ,感谢陈老师分享的精彩病例!这个患者有卵巢肿瘤病史?

任莹
老师,患者结肠有问题么?

陈晓薇
CK7阳性,CK20阴性,PAX8阴性
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杨鹏
@陈晓微,纽约 赞

陈晓薇
现在问到关键处了病史很重要。这个病人2014年胰尾部腺癌,4期,手术后化疗。现在复发全腹部转移。我们报了腺癌,符合胰腺来源。随后病人做了腹壁活检。

平静
非常罕见的病例,谢谢陈老师分享!

陈晓薇
我也是第一次见到这么cool的病例,拿来跟大家分享一下。
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陈晓薇
下面的是今年三月分的胰腺FNA。我就不做标记了。以此为DQ、Pap和细胞块,从低到高倍。三个标本的形态特点基本一致。
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陈晓薇
总结一下这个例子:脑海里一定要有转移癌的概念。遇到不寻常的形态特征要多问几个问题

王瑞辉
谢谢
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