papillary immature metaplasia【中美加宫颈病理交流群病例866】

病理老周

周东华
请教病例：59岁

杨鹏
乳头状鳞癌

梁小曼
结合临床有肿块的，要考虑乳头状鳞状细胞癌。此型往往会因取材表面组织而呈HSlL样改变。

王瑞辉
支持乳头状鳞癌

邢德印
分裂相明显，核异型不太明显. 鉴别诊断是papillary immature metaplasia 是一种low risk HPV 引起的condyloma. 现在不是很确定

周东华
p16-
hpv11+


邢德印
@佛山妇幼周东华 papillary immature metaplasia

周东华
@邢德印(MD_妇科病理) 谢谢

杨鹏
@邢德印(MD_妇科病理) 赞

张询
@佛山妇幼周东华 你提供的这种病变往往要与乳头状鳞癌、HSIL鉴别。但了解一下HPV以及p16就好办了！

周东华
@张询（医科院肿瘤医院） 谢谢！

杨鹏
@佛山妇幼周东华 周老师，您发的什么?

周东华
我们发了考虑乳头状鳞癌，建议做免疫组化。临床阴道镜医生说不太像癌，就开了免疫组化，结果组化出来p16-，连做两次都是，觉得这个病例有讨论价值，值得大家注意，就发到群里了
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 谢谢！

杨鹏
@佛山妇幼周东华 谢谢，很好的病例。您修正后诊断是什么呢

周东华
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 （阴道壁赘生物）考虑湿疣伴鳞状上皮不成熟化生可能性大，不除外乳头状鳞癌，建议外院会诊。

张询
@佛山妇幼周东华 赞

杨鹏
@张询（医科院肿瘤医院） 张老师觉得怎么发合适？

张询
我要做p16并了解HPV之后才会写报告。我以前也遇到过类似会诊病例，当时科内意见分歧较大，我做了p16和Ki-67之后，诊断不成熟化生型LSIL(cin1)@杨鹏 淄博市妇幼保健院 。当然有的病例也不排除周边会有HSIL。

杨鹏
@张询（医科院肿瘤医院） 谢谢

周东华
@张询（医科院肿瘤医院） 赞