低级别【中美加宫颈病理交流群病例952】

病理老周

张越
宫颈37岁图片1-7
宫颈40岁图片8-11
两例从HE及p16如何判定为妥当？

王瑞辉
@科右前旗人民医院-张越-葵葵 低级别

张杰
@科右前旗人民医院-张越-葵葵 
这个是H


张杰
这个是L


张杰
也是L


张越
@张杰 -聊城-群管 P16的定义是这样说的:基底层细胞核或细胞核伴有细胞浆连续强阳性，并向上延伸至黏膜厚度的三分之一判为阳性。仅胞浆或片块状局灶染色，因为阴性
这两个个是一个病例的不同区域
P16并不是弥漫、连续、一致的强阳性；而且上下强弱不等；是否不能判读为Hsil的指标;




张越
HE，Laila 病变都发生在表层，底层不显著；hsil是从基底向上累及粘膜表层；此例表层的病变要更明显，可以见到核仁；P16低的表达是各异，高的表达是弥漫强块状阳性，此例的p16表达强弱不一，而且Ki67也可对应出表达不均等：所以我认为是低；请各位老师指正




王瑞辉
同意低级别

李长平
HE明确是低级别的就直接报，不必做p16，会给自己添麻烦，p16是用在不成熟化生与高级别之间的鉴别。这是“中美加”中邢老师说的

窦敬玲
@科右前旗人民医院-张越-葵葵 支持