【12.26病例读片】患者男性，36岁，鼻塞伴鼻出血2月余，头痛1月余。

为止

免疫组化结果：
阳性：弥漫表达：CK、LCK、Syn
部分表达：CK19、CD56、EMA
CD99弥漫点状表达，Ki-67约80%
阴性：CK20、P63、CK5/6、vimentin、S100、GFAP、NF、HMB45、actin、Desmin、CD31、CD34、CgA、NSE、calretinin、LCA及垂体6项。
EBER-

为止

免疫组化：













病理诊断：“左鼻腔鼻窦及颅内”小细胞神经内分泌癌。

神经内分泌癌好发于肺及消化道，而在鼻腔鼻窦非常少见，肺外的神经内分泌癌仅占总神经内分泌癌的4%。1965年首次报道副鼻窦神经内分泌癌。鼻腔鼻窦神经内分泌癌发病中位年龄55岁，无性别差异，好发于鼻腔、筛窦、上颌窦等部位，临床表现为面部疼痛、鼻塞及鼻出血。临床上极少发生副肿瘤综合征，较少检测到异常的内分泌激素。鼻腔鼻窦神经内分泌癌以小细胞神经内分泌癌最为常见。HE形态同肺的神经内分泌癌，免疫组化弥漫性表达CK，有时呈点状，CgA、CD56、Syn、NSE、CD99不同程度阳性。临床主要采用手术，放疗或化疗等联合治疗，预后差，中位生存期为37月。
鉴别诊断主要包括嗅神经母细胞瘤、PNET/Ewing肉瘤、未分化癌、畸胎癌肉瘤、小细胞性黑色素瘤、垂体腺瘤等。

本例来自于广东病理之家，特此致谢！

wangfuqiang

畸胎性癌肉瘤

BLZJ_169fb1

尤文肉瘤

采莲小娃

畸胎性癌肉瘤

wy1992

畸胎性癌肉瘤

xiaofeng

畸胎性癌肉瘤

wy1992

学习了。谢谢！