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[每日读片] 【12.28病例读片】患者女性,69岁,CT检查偶然发现一个肾脏肿瘤。

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发表于 2018-12-28 17:08:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:69
临床诊断:
一般病史:患者无血尿、下泌尿道症状、疼痛、发热、疲乏或体重减轻。患者患有高血压。 CT检查肿瘤呈外生性,增强性肿块,大小3*2*3.5cm,来自于左肾下极。
标本名称:
大体所见:巨检:肾脏和肾周脂肪组织,大小8.5*8*4.2cm,切面肿瘤位于肾中下极,境界清楚,囊性,局灶实性肿块,呈棕褐色多分叶状。未见肾静脉血管、输尿管或肾周脂肪组织侵犯。
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免疫组化结果:
嫌色细胞癌样区域:CD117膜染色+、E-cadherin膜染色+、胶体铁染色+,Ki-67: 1-5%;
管状囊性区域:CK7+、PAX-2+、vimentin+,胶体铁染色-,Ki-67:60%。

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 楼主| 发表于 2018-12-29 09:13:59 | 显示全部楼层
免疫组化:

CK7

08 CK7.png

vimentin

09 vimentin.png

vimentin

10 vimentin.png

病理诊断:伴有双相分化的组合性肾肿瘤:混合性嫌色和集合管癌。
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发表于 2018-12-28 17:16:53 来自手机 | 显示全部楼层
嫌色细胞癌+管囊性肾细胞癌(管囊性区域图片没给好)
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发表于 2018-12-29 09:30:31 | 显示全部楼层
集合管癌的成分拉低了预后。低分化的成分一定要在报告中体现。
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发表于 2018-12-29 11:38:44 | 显示全部楼层
混合性嫌色和集合管癌,学习了
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发表于 2019-1-2 17:45:59 | 显示全部楼层
学习了。谢谢!
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