腺鳞癌？【中美加宫颈病理交流群病例977】

病理老周

李军红
请老师们看一例宫颈病变
组化为CK5/6、P63、CK7最后两图为该患者阴道壁活检
宫颈病变形态为鳞状细胞癌，但免疫组化不典型，是有腺癌分化吗？阴道壁的病变和宫颈病变有关联吗？

阎培莎
没有做p16?

张杰
@李军红洛阳市中心医院 核裂吗？


杨鹏
觉得像腺癌

张杰
@李军红洛阳市中心医院 会不会是传说中的浸润性smile

李军红
@张杰 -聊城-群管 不能这么巧吧？我上个月刚发现一例。那一例有细胞内黏液，这例不明显，而且P16是阴性。
@阎培莎 P16阴性
P16


张杰
@李军红洛阳市中心医院 查查是不是转移的尿路上皮癌

邢德印
@李军红洛阳市中心医院 李主任，这一例可能是腺鳞癌. 形态不符合invasive smile. 下一步是HPV in situ，仍然认为是HPV相关的
我上传几张照片关于p16
p16是完全阴性的且有内对照，是promoter methylation或gene deletion
以下是p16 两种染色










邢德印
以下是HPV16 原位杂交. p16阳的地方hpv多一些；p16完全阴的地方少一些






李军红
@邢德印(MD_妇科病理) 邢老师，我这一例也有P16阳性的内对照




邢德印
@李军红洛阳市中心医院 如果有可能，做hpv in situ；我个人认为腺鳞癌比较合适

阎培莎
谢谢邢大夫！花时间大家受益

张杰
这例和我前段时间发的一例有相似的地方，我那个各位老师也认为发腺鳞癌最合适，但它确实不太符合腺鳞癌的定义

邢德印
@阎培莎 谢谢阎老师.我马上开始干自己的事了我们这里的人看到这个p16和hpv也比较兴奋

赵洋
耳目一新

张杰
以上是HPV16 原位杂交. p16阳的地方hpv多一些；p16完全阴的地方少一些@邢德印(MD_妇科病理) 这个还是第一次见识，谢谢您

李军红
@邢德印(MD_妇科病理) 谢谢邢老师，很有收获

邢德印
这是WHO 第180页关于p16 阴性的描述


阎培莎
一直都喜欢WHO 的书简单明暸因此过目不忘！

杨旭
@邢德印(MD_妇科病理) 也许在所有文献中只能找到这一个有关p16在HSIL中阴性的解释。我也记着呢

邢德印
@杨旭 杨老师记忆力好
p16 完全阴性的SEIC serous endometrial intraepithelial carcinoma
p53、p16






邢德印
p53、p16






张询
说明任何标准都不是唯一的