直肠阴道隔胃肠间质瘤【中美加宫颈病理交流群病例979】

病理老周

郭晓静
发一个病例：年龄：59岁。部位：直肠～阴道隔肿物。以上图为镜下形态。  

张询
会有免疫组化吧

任永昌
首考平滑肌肿瘤

邢德印
smooth muscle marker做一下，ER PR GIST marker也做一下；别的differential还在想

陈晓薇
要不要除外一下Pecoma？

吴晓辉
首先考虑平滑肌肉瘤

杨鹏
平滑肌肉瘤似乎不够。不过如果有病史，或者坏死，异型可能会支持。前面老师给的鉴别诊断

郭晓静
反馈我的个直肠阴道隔的病理诊断


郭晓静
说一下当时我看这张片子的思路与教训：
1.形态梭形细胞，包浆丰富红染，局灶细胞密集有核分裂～思维很定向～平滑肌肿瘤 可是放在那一类呢？瘤或肉瘤2.忍不住看了免疫结果～问题来了3.这个部位到底在哪里呢？分级放在那一类？4.是转移还是原发？
重新复习了它的解剖






赵澄泉
@深圳市人民医院病理科郭晓静 赞

张询
@深圳市人民医院病理科郭晓静  也见过类似病例，外院一直认为平滑肌肉瘤，后来补充免疫组化证实是GIST

郭晓静
@张询（医科院肿瘤医院） 梭形细胞肿瘤来源确实需要组化来证实它啊。想到就会做工作    这一例我的思路没打开  谢谢!

王瑞辉
http://www.doc88.com/p-1935679874143.html

吴晓辉
@深圳市人民医院病理科郭晓静 赞

张询
@深圳市人民医院病理科郭晓静 @诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 想到就能迎刃而解

石丽华
@深圳市人民医院病理科郭晓静 谢谢分享，看到这例想到GIST了，因为陈晓微教授这几天分享一例，感谢@陈晓微，纽约 老师分享，，感谢@赵澄泉UPMC 老师搭建的实战学习交流平台！以前想都不会想到GIST

陈晓薇
@石丽华（吉林德惠市医院）群管 那是高老师和杨老师分享的GIST，只不过是被我猜中了其实病变位置很重要。我以为郭医生的这例是子宫的这种梭形细胞肿瘤，要考虑平滑肌、血管、或神经来源的。如果跟消化器官有关连，GIST一定要在鉴别诊断之中。

邢德印
@陈晓微，纽约 我也是对老乡群的GIST病例印象深刻我自己就有一例直肠阴道间隔GIST. 会诊医院认为是阴道肿瘤累及直肠.