肾肿瘤 CCRCC?ChRCC?CCPRCC?MiTF?讨论病例【中华病理GU学组尿路病理交流群病例44】

小王

王海涛
各位老师请教个病例
29岁，男性，左肾肿瘤3.5×3cm
免疫组化:CAIX(+);CD10(胞膜+);CD117(-);CK34βE12（高）(灶+);CK7(弥漫+);E-Cad(+);MOC-31(灶+);P504S(+);RCC(-);Vimentin(+);CCRCC?ChRCC?CCPRCC?MiTF?















常雁斌
@王海涛-山大二院 CAI9呢？片子？

王海涛
CA9没拍照片，胞膜阳性，基本是四周都阳的染色

常雁斌
TCEB1？

王海涛
加做了MelanA,HMB45,TFE3

赵明
低核级肾细胞癌伴有透明细胞特征，组织学上可能是伴有血管平滑肌性间质的rcc，TCEB1突变的RCC（或者8q缺失的rcc）以及可能性较小的TSC相关性RCC，进一步细分需要上许多手段，而目前来说的临床价值可能有限。

万婕
@赵明 浙江省人民医院 ，请问这种病人适用于VEGF靶向治疗吗，CA9阳性？

张仁亚





王海涛
谢谢各位老师@常雁斌@迪安诊断 @赵明 浙江省人民医院 @张仁亚-济医附院

赵明
@万婕-武汉同济医院 不是很清楚，VEGF抑制剂或索坦一般用于治疗晚期不可手术或者转移的透明细胞癌，但上面提到的此类rcc基本都是惰性肿瘤，极少有转移的可能性，基本上都能手术切除治疗，所以很大概率用不着这些靶向治疗吧。

万婕
@赵明 浙江省人民医院 ，明白了，谢谢