肾包块 高级别RCC？讨论病例【中华病理GU学组肾脏病理交流群病例87】

小王

冯润林
请教诊断！男，58岁，肾包块！送检组织灰白色碎组织，大小2*1.5*1，免疫分别ckl.cd10



















免疫组化只有vim.cd10.ckl.p504s阳性！！tfe3局灶个别细胞阳不知道如何诊断！

任永昌
四级，部分肉瘤样癌。

冯润林
具体是那种亚型？

饶秋
形态学分化很差，诊断这类低分化肿瘤首先要区分是上皮性还是间叶来源，是RCC还是尿路上皮癌。这里主要依靠ck和pax8、pax2、p63、gata3等标记区分。如果是上皮来源的RCC，我们尽量多取材去寻找分化好的成份，结合免疫组化用一元论去解释。如果还是不能分类，诊断高级别RCC，不能分类。@昆明医科大附属二院冯润林 

冯润林
好的，我们再补充取材，看看能不能找到分化好的区域，谢谢饶教授的指点，每次都麻烦您@饶秋 南京总医院，群负责人